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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
寧德啟動2017年大病保險(xiǎn)工作
2017-06-11 08:00:02
無憂保
4月18日上午，中國人壽福建省寧德市分公司、寧德市醫(yī)療保障基金管理中心聯(lián)合舉行2017年寧德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合作協(xié)議簽約儀式，這標(biāo)志著2017年寧德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作正式啟動?！ ?jù)悉，2016年，中國人壽寧德分公司承保全市9個縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保群眾282.81萬人，保費(fèi)9564.48萬元，其中新農(nóng)合參合人數(shù)263.5萬人，保費(fèi)11.52萬元；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)19.31萬人，保費(fèi)652.96萬元。截至2017年3月31日，寧德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)累計(jì)為9199人次賠付大病醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用9626.65萬元，賠付總金額占全年實(shí)收保費(fèi)收入的100.65%，其中新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)累計(jì)理賠8488人次，費(fèi)用8784.51萬元，次均賠付費(fèi)用1.03萬元，城鎮(zhèn)居民大病累計(jì)理賠711人次，費(fèi)用842.14萬元，次均賠付費(fèi)用1.18萬元。 “實(shí)行大病保險(xiǎn)一站式即時結(jié)算模式，改變了以往由參保人員出院后前往對應(yīng)窗口進(jìn)行現(xiàn)場報(bào)銷申請的模式，就醫(yī)群眾無需墊付大病費(fèi)用，既減輕了負(fù)擔(dān)，又減少了報(bào)銷手續(xù)，極大地方便了群眾?！睋?jù)市醫(yī)保局工作人員介紹，中國人壽寧德分公司在9個縣（市、區(qū)）均設(shè)置了對外服務(wù)窗口，專門派駐服務(wù)專員進(jìn)行理賠，提升了理賠速度；同時，實(shí)施投訴“一票否決”和責(zé)任追究制度，實(shí)現(xiàn)大病理賠“零”投訴。 為做好2017年度城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)工作，使新一輪城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)在寧德市醫(yī)保管理體制改革期間及早啟動、平穩(wěn)過渡，2017年，寧德市大病保險(xiǎn)繼續(xù)延續(xù)2016年政策，大病保險(xiǎn)起付線為6萬元（含起付線和個人自付比例部分），承保額度44萬元（政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用）。參保人員政策范圍內(nèi)累計(jì)可賠付醫(yī)療費(fèi)用涵蓋現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄,保險(xiǎn)期限為一年，自2017年1月1日至2017年12月31日，保費(fèi)每人每年33.82元，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收取，不增加參保群眾負(fù)擔(dān)。同時，中國人壽寧德分公司分別在當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保中心、新農(nóng)合中心設(shè)立服務(wù)窗口，配備相應(yīng)設(shè)施和專業(yè)人員，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合署辦公，負(fù)責(zé)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、及時、高效、便捷的理賠服務(wù)。
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