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標(biāo)簽： 醫(yī)療衛(wèi)生基本醫(yī)療醫(yī)療
濰坊試點(diǎn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
2017-06-12 08:00:01
無憂保
馬曉華 7月2日，《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》從山東省濰坊市衛(wèi)生局獲悉，由該市承擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點(diǎn)方案已經(jīng)成型，目前正在準(zhǔn)備執(zhí)行中。 據(jù)濰坊市衛(wèi)生局局長、黨委書記馬安寧向本報(bào)小編介紹，該試點(diǎn)方案主要是為了建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施模式，即“小病社區(qū)低收費(fèi)，大病住院有保險(xiǎn)，防保服務(wù)政府管”，實(shí)行“雙百雙零”?！ 半p百”即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋100％的居民、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋100％的居民；“雙零”即實(shí)現(xiàn)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“就醫(yī)掛號零收費(fèi)、社區(qū)基本用藥‘零加成’”?！ τ跒H坊試點(diǎn)方案，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安前日接受本報(bào)小編電話采訪時(shí)表示，目前這個(gè)試點(diǎn)方案還在研究階段，詳細(xì)的資料他還不了解?！ ∪胶献髟O(shè)計(jì)首個(gè)試點(diǎn) 黨的十七大報(bào)告，對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。 在1月7日召開的2008年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺指出，要著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，現(xiàn)階段，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心工作是努力建設(shè)和完善“四大體系”。即：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系?！ ≡谛碌尼t(yī)改方案中，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，也是眾多人關(guān)注的對象，因?yàn)樗苯由婕暗矫總€(gè)老百姓?！ 《缭?006年底，馬安寧就接到衛(wèi)生部的指示，做一個(gè)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度試點(diǎn)的項(xiàng)目。項(xiàng)目由英國國際發(fā)展部資助（共600萬英鎊，其中中國政府管理支配480萬英鎊，世界衛(wèi)生組織管理支配120萬英鎊），由中國衛(wèi)生部、英國國際發(fā)展部和世界衛(wèi)生組織三方合作共同設(shè)計(jì)。 濰坊市由此成為衛(wèi)生部確定的全國首個(gè)開展普及基本醫(yī)療衛(wèi)生制度試點(diǎn)市，計(jì)劃今年下半年在中心城區(qū)、高密、青州、昌樂、濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)啟動試點(diǎn)。目前，“預(yù)算7000萬元和機(jī)構(gòu)已到位，只欠工作環(huán)節(jié)流程需要一些時(shí)間，比如藥品招標(biāo)需要時(shí)間，不過7月底就能啟動試點(diǎn)?！瘪R安寧說?！ ≌跍?zhǔn)備試點(diǎn)的濰坊下轄青州市衛(wèi)生局局長曾憲勇對本報(bào)表示，目前該市的試點(diǎn)方案正在審批中?！ 拔寮壈敝贫取 「鶕?jù)濰坊試點(diǎn)方案，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助，由地方財(cái)政支出。濰坊市中心城區(qū)通過政府購買的形式，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目、質(zhì)量、效率等，按年人均成本10元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，由省、市、區(qū)財(cái)政按2：3：5的比例分擔(dān)。同時(shí)，社區(qū)基本藥物“零加成”按年人均15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，由市、區(qū)財(cái)政按5：5比例分擔(dān)?！ 「呙苁小⑶嘀菔?、昌樂縣實(shí)現(xiàn)“雙百雙零”所需資金，主要由縣級財(cái)政承擔(dān)。急救、住院分娩和住院手術(shù)所需資金，主要通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助來實(shí)現(xiàn)。 社區(qū)居民就醫(yī)時(shí)，首選社區(qū)基本藥物，社區(qū)基本藥物執(zhí)行“零加成”政策。每人每年享受“零加成”社區(qū)基本藥物費(fèi)用限額80元，特殊慢?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊呙咳嗣磕晗揞~120元；超額部分不再享受社區(qū)基本藥物“零加成”政策?！ 拔覀冏鲆粋€(gè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度服務(wù)的‘五級包’，一級是社區(qū)公共衛(wèi)生；二級是準(zhǔn)公共衛(wèi)生，主要是針對個(gè)體比如結(jié)核??；三級是社區(qū)基本藥物，70種藥物‘零加成’；四級是社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)檢查免收費(fèi)（心電圖、血生化，主要是針對高血壓和糖尿病患者）；五級是社區(qū)基本藥物免收費(fèi)。”馬安寧介紹說。 不過馬安寧介紹，目前只有一個(gè)開發(fā)區(qū)執(zhí)行的是“五級包”，因?yàn)槟莻€(gè)開發(fā)區(qū)財(cái)政狀況好，其他試點(diǎn)執(zhí)行的是三級服務(wù)包。馬安寧表示，“五級包”要根據(jù)財(cái)政情況一步步實(shí)現(xiàn)，錢多了做的事情就多，錢少了就做得少?！ ⌒l(wèi)生部資助提高中國農(nóng)村基層衛(wèi)生組織綜合服務(wù)能力的試點(diǎn)研究課題負(fù)責(zé)人姚嵐教授，在電話中對本報(bào)小編表示，對于財(cái)政狀況差的地區(qū)，國家會考慮通過轉(zhuǎn)移支付的方式進(jìn)行整體補(bǔ)助，但是具體如何落實(shí)，還要根據(jù)各個(gè)地方的情況來定。 大病救治辦法 馬安寧表示：市面上的各種方案大多講的是公共衛(wèi)生，而忽略了老百姓最關(guān)心也最不滿意的大病這塊。這次我們在制定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)方案時(shí)，首先是公共衛(wèi)生，其次是小病，最重要的是大病?！ ∷硎?，大病救治是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)方案的重點(diǎn)，要先救治，后繳費(fèi)。凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科（室）急救的危重患者應(yīng)先救治后繳費(fèi)。所發(fā)生費(fèi)用，參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)結(jié)算應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分；參加新農(nóng)合的由所屬新農(nóng)合管理辦公室負(fù)責(zé)結(jié)算應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分；其他情況的仍按原渠道結(jié)算。確有困難無力支付的，由市民政部門、慈善總會和紅十字會等給予救助。
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