0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)到明年底基本全覆蓋
2017-06-14 08:00:01
無憂保
劉國恩教授透露，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組組長已更換，醫(yī)改方案還需進(jìn)一步論證 “我國醫(yī)療市場競爭不足、不公平、不充分是導(dǎo)致看病難、看病貴的主因?！弊蛉眨绹笨ù髮W(xué)醫(yī)藥政策評估科學(xué)系終身教授、博士生導(dǎo)師、北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系首任系主任、北京大學(xué)中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任、國務(wù)院城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)成都調(diào)查組組長劉國恩教授接受本報(bào)小編采訪時(shí)說，導(dǎo)致看病難、看病貴是醫(yī)療體制問題，目前，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組組長已更換，醫(yī)改方案需要修改的地方還比較多，還需進(jìn)一步論證，出臺還需要很長一段過程?！ ?jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道報(bào)道，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長可能由國務(wù)院一位負(fù)責(zé)人親任，這一說法是真的嗎？昨日劉國恩在接受采訪時(shí)對此說法予以肯定。對于醫(yī)療保險(xiǎn)方面，劉國恩教授這樣評價(jià)：實(shí)施過程已經(jīng)走在前列，醫(yī)療保險(xiǎn)到明年年底基本全覆蓋，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新農(nóng)合?！ 】床≠F看病難 四大癥結(jié)在作怪 癥結(jié)1 醫(yī)療市場競爭不足 劉國恩說， 在我國，國有醫(yī)院的競爭對手只是民營醫(yī)院。國有醫(yī)院是非贏利性醫(yī)院，不上繳稅收，國家政策給予了大量的優(yōu)惠政策，應(yīng)該變成福利性的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，但它卻失去了福利功能；民營醫(yī)院是贏利性的，政策上的環(huán)境不寬松造成了單位經(jīng)營成本偏高，根本沒有和非贏利性國有醫(yī)院公平競爭的平臺?！ 髡J(rèn)為，這說明中國的醫(yī)療市場不是競爭過度，而是競爭不足。中國要進(jìn)行醫(yī)療體制改革，必須全方位進(jìn)行。 癥結(jié)2 藥品招標(biāo)問題根源在于壟斷 在實(shí)行了5年多的藥品集中招標(biāo)采購之后，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)行的藥品招標(biāo)采購遭受了空前的質(zhì)疑。由于藥品采購銷售不透明，流通環(huán)節(jié)差價(jià)過大，患者最終為購銷中的大折扣、高回扣“埋單”?！ ∶鎸@個(gè)問題，劉國恩教授說，集中招標(biāo)采購是應(yīng)對醫(yī)藥市場流通的無序和藥品回扣等問題出臺的，目的是為醫(yī)藥市場提供一個(gè)公平競爭的平臺。但是，集中招標(biāo)采購實(shí)施之后，很多價(jià)格便宜的藥品沒有了，為什么？因?yàn)槟壳皣覍λ幤焚徺I主體定價(jià)的基本情況是在進(jìn)購價(jià)格的基礎(chǔ)上順加15％ ，很自然，購買藥品的主體醫(yī)院當(dāng)然希望購買高價(jià)藥品而不是低價(jià)藥品?！ ∷J(rèn)為，導(dǎo)致這種問題的原因在于政府壟斷的競爭環(huán)境和醫(yī)藥市場化程度不高，其主要原因在于機(jī)制，不轉(zhuǎn)換機(jī)制這種問題還會(huì)繼續(xù)存在。 癥結(jié)3 市場競爭機(jī)制沒充分發(fā)揮出來 盡管新的醫(yī)改方案提出了醫(yī)改要實(shí)行政府主導(dǎo)和市場化相結(jié)合的方針。但是事實(shí)上關(guān)于醫(yī)療市場究竟該不該市場化，至今仍然是一個(gè)爭論不休的問題。 劉國恩教授認(rèn)為：“我國醫(yī)療市場競爭不足、不公平、不充分更應(yīng)該是導(dǎo)致看病難、看病貴的主因?！蹦壳拔覈駹I醫(yī)院的立項(xiàng)非常復(fù)雜，門檻多，準(zhǔn)入難。政府不放開市場，醫(yī)療資源被公立醫(yī)院控制在手里，非贏利性的免稅，使得公立醫(yī)院處于壟斷地位。醫(yī)療市場的競爭機(jī)制沒有充分發(fā)揮出來?！ “Y結(jié)4 衛(wèi)生資源配置的不合理 目前，醫(yī)療領(lǐng)域面臨的最大問題仍然是政府對衛(wèi)生的投資嚴(yán)重不足，而有限的衛(wèi)生資源的分配又非常不均不公。為何出現(xiàn)了以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制？原因在于，政府在對醫(yī)院無法投入足夠的資金時(shí)，只能對其提供寬松的政策，讓醫(yī)院發(fā)揮積極能動(dòng)性自謀出路?！ ♂t(yī)改如何改 關(guān)鍵要兼顧“公平”與“效率” 醫(yī)改應(yīng)該怎么改？劉國恩稱醫(yī)改關(guān)鍵要兼顧“公平”與“效率”。目前，在我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，人民群眾獲得的醫(yī)療服務(wù)既“不公平”更“欠效率”。 劉國恩博士指出，政府應(yīng)該切實(shí)發(fā)揮在籌資方面的主導(dǎo)作用，并通過中央財(cái)政向地方財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，逐步縮小差距，最大限度地做好人民群眾尤其是困難群體基本醫(yī)療的籌資工作，確?！皩?shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)”的目標(biāo)。 “欠效率”主要表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生的組織方式上，首先是衛(wèi)生資源的縱向配置低效。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對的人群最多，但其所獲得的衛(wèi)生資源最少；二級醫(yī)院（包括?？漆t(yī)院）次之；三級醫(yī)院則集中了70％－80％的衛(wèi)生資源?？芍^是“高端醫(yī)院吃不完，低端醫(yī)院吃不飽”。其次是衛(wèi)生資源的橫向配置效率也很低。 劉國恩呼吁，政府應(yīng)鼓勵(lì)和扶持民營資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場。如此一來，不僅調(diào)動(dòng)了民間資本的積極性，也補(bǔ)充了政府財(cái)力的不足，還會(huì)迫使公立醫(yī)院增強(qiáng)競爭意識，提高效率。 本報(bào)小編 黃旭陽
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
