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標(biāo)簽： 醫(yī)保與新農(nóng)合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保保險(xiǎn)醫(yī)保
社會保險(xiǎn)法二審引熱議：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌？
2017-06-15 08:00:01
無憂保
社會保險(xiǎn)法二審草案中規(guī)定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并實(shí)施的條款，引起了熱烈討論。會議組成人員普遍認(rèn)為，這一條款不切合實(shí)際，應(yīng)該刪除?！ ∪珖舜蠓晌敝魅挝瘑T張柏林表示，由于社會保險(xiǎn)法涉及到全體公民的利益，建議二審后將法律草案在全國范圍內(nèi)公開征求意見?！ 〕擎?zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌？ 二審草案二十四條規(guī)定：“省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合并實(shí)施?！眳⒓佑懻摃h組成人員紛紛建議草案刪除這一條款?！ 」紕僮栉瘑T說，社會保險(xiǎn)立法應(yīng)保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定性，不宜過快與城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)醫(yī)療制度是消費(fèi)模式是不一樣的，如果完全從節(jié)省編制的角度將兩者合并，制定統(tǒng)一的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)將會造成“窮幫富”的后果，產(chǎn)生明顯的不公平。 劉德培委員表示，據(jù)2007年統(tǒng)計(jì)，城鎮(zhèn)居民的人均收入大概是13000元，而農(nóng)民大概是4100元，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療消費(fèi)支出是620元，農(nóng)民是190元。在這種情況下“統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民的實(shí)際花費(fèi)會比城鎮(zhèn)居民更大，這很難操作”。 2002年，國務(wù)院提出實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2003年全國不到8000萬農(nóng)民參合，到2008年達(dá)到了91％參合，也就是大體達(dá)到了8億人。白克明委員認(rèn)為，這個(gè)制度很受農(nóng)民的歡迎，但它成立的時(shí)間比較短，社會保險(xiǎn)法不應(yīng)該急于將之規(guī)范為一種保險(xiǎn)行為，對待這個(gè)問題應(yīng)該更加慎重。 但重慶市人大常委會副主任鄭洪提出了異議。他認(rèn)為通過合理的制度設(shè)計(jì)能夠避免壞的結(jié)果產(chǎn)生。他表示，重慶已經(jīng)統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)計(jì)兩個(gè)檔次，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身?xiàng)l件自由選擇。這樣既不過重增加財(cái)政負(fù)擔(dān)，又打破了城鄉(xiāng)有別的二元結(jié)構(gòu)?！ 〗y(tǒng)一管理體制 中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行雙重管理的體制，醫(yī)療服務(wù)歸衛(wèi)生部管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)歸人力資源和社會保障部管理，其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療又歸衛(wèi)生部管理。這種“混雜”的管理體制受到了委員們的質(zhì)疑，他們建議社會保險(xiǎn)法給統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制預(yù)留空間?！ 」紕僮栉瘑T稱，世界上70％的國家和地區(qū)，其醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)都是由統(tǒng)一的政府部門管理，中國現(xiàn)在是兩個(gè)部門管理。社會保險(xiǎn)的立法要考慮到當(dāng)前的狀況?！?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保如果沒有醫(yī)院的積極性，沒有對醫(yī)院的管理，這個(gè)市場的有效運(yùn)行是不可想象的。法律要為探索最優(yōu)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制留有余地，不一定寫得太死。” 白克明委員則更加明確的指出，把醫(yī)療保障和醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)歸衛(wèi)生系統(tǒng)管理有利于用最少的錢來保證人們得到最好的醫(yī)療保障。“現(xiàn)在這部法律草案里把醫(yī)療保險(xiǎn)劃歸到社會保障部門，是不是也需要慎重？”白克明坦率地說。（郭晉暉）
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