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標(biāo)簽： 定點醫(yī)院
加強(qiáng)定點醫(yī)院監(jiān)管 發(fā)揮醫(yī)管辦能動性
2017-06-18 08:00:01
無憂保
為進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理工作，由佛山市醫(yī)療保險管理辦公室（以下簡稱醫(yī)管辦）統(tǒng)一部署，從2月起每月對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管設(shè)定“主題活動月”，各區(qū)醫(yī)管辦根據(jù)主題重點開展工作。2月份確定為“大查房”活動月。各區(qū)醫(yī)管辦根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況，結(jié)合醫(yī)管員日常查房工作中發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體實施方案，由市醫(yī)管辦審核后統(tǒng)一實施。本次活動主要采取不定期的晚間查房和日間查房相結(jié)合的形式，有針對性的選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合性醫(yī)院、鎮(zhèn)級醫(yī)院及民營醫(yī)院，全市共檢查25間定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，核查的參保人員人數(shù)達(dá)991人。在本次查房活動中，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，部分民營醫(yī)院晚間不在院或請假的參保人較多，綜合性醫(yī)院、鎮(zhèn)級醫(yī)院晚間不在院的參保人主要集中在個別科室。各區(qū)醫(yī)管辦將本次查房的情況及時上報區(qū)局醫(yī)保科，由區(qū)局醫(yī)保科作出相應(yīng)處理。今年，我局?jǐn)M通過醫(yī)管辦“大查房”等主題活動月的開展，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成醫(yī)療保險核查風(fēng)氣，使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的相關(guān)規(guī)定。市醫(yī)管辦也將在日后的工作中，繼續(xù)加強(qiáng)參保人身份核查、不定期查房工作的力度，杜絕掛床住院、冒名頂替住院、住院期間不在院等現(xiàn)象的發(fā)生。
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