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標(biāo)簽： 職工基本醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療
全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)年度總結(jié)會召開
2017-06-19 08:00:02
無憂保
全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)年度總結(jié)會召開 為了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作，9月23日，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)年度工作總結(jié)會議召開，市局梁丹怡副局長，醫(yī)療保險(xiǎn)科、辦公室、計(jì)劃財(cái)務(wù)科、綜合調(diào)研科、稽核科、信息技術(shù)科相關(guān)人員，各區(qū)社保局主管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療保險(xiǎn)科長、副科長以及中財(cái)保廣東省分公司、佛山市分公司、順德支公司相關(guān)負(fù)責(zé)人，市、區(qū)醫(yī)管辦有關(guān)人員等共60余人參加了會議。 會議總結(jié)了2010年7月至2011年6月全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)基金運(yùn)作及醫(yī)保服務(wù)、監(jiān)管等工作情況。2010年度，職工醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)平均參保人數(shù)202.87萬人，受惠參保患者4392人次，年度保費(fèi)收入9838萬元，支付6681萬元，管理成本540萬元，結(jié)余2617萬元。 此外，在社保部門和承保公司的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)管辦工作卓有成效：完善了醫(yī)管辦的規(guī)章制度，按工作需要壯大了醫(yī)管員隊(duì)伍；協(xié)助完成醫(yī)學(xué)專家?guī)斓睦m(xù)聘工作，并組織專家對禪城區(qū)、順德區(qū)8家醫(yī)院病歷進(jìn)行了鑒評，扣罰了不合理的費(fèi)用，促進(jìn)了佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)的提升，減少了過度檢查、治療和輕病住院現(xiàn)象的發(fā)生；成立佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)廣州就醫(yī)管理服務(wù)處，為赴廣州就醫(yī)參保人提供登記、探訪和咨詢等服務(wù)，為完善異地就醫(yī)監(jiān)管做出積極探索。 各區(qū)局與會人員對醫(yī)管辦的工作進(jìn)行了評價(jià)，并對廣州管理服務(wù)處發(fā)現(xiàn)的問題和處理、如何充分發(fā)揮專家?guī)斓淖饔玫冗M(jìn)行了探討。 梁丹怡副局長作會議總結(jié)，對一年來承保公司的積極配合以及醫(yī)管辦的工作成績給予了充分肯定，并對今后再創(chuàng)佳績提出三點(diǎn)要求：一是不斷完善工作機(jī)制，形成品牌模式。她指出，目前佛山補(bǔ)充醫(yī)保模式在全國、全省已經(jīng)是品牌，成立專家?guī)臁⑨t(yī)管辦等做法均比較成熟，今后要進(jìn)一步創(chuàng)新工作機(jī)制，查漏補(bǔ)缺，不斷完善；二是要加強(qiáng)人員建設(shè)，提高醫(yī)管員的綜合素質(zhì)；三是進(jìn)一步發(fā)揮專家?guī)斓淖饔?，讓專家從單一鑒評病歷向參與醫(yī)保政策制定和管理方面過渡，以提出更多專業(yè)的意見完善醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制。
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