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標(biāo)簽： 住院醫(yī)保政策住院醫(yī)保醫(yī)保政策醫(yī)保
完善信息系統(tǒng) 確保禪城居民住院醫(yī)保政策順利實(shí)施
2017-06-19 08:00:02
無憂保
完善信息系統(tǒng) 確保禪城居民住院醫(yī)保政策順利實(shí)施 根據(jù)禪城區(qū)委區(qū)政府辦公室對《關(guān)于延期我區(qū)居民住院醫(yī)療保險委托經(jīng)辦協(xié)議的請示》（佛人社〔2011〕73號）的批復(fù)，禪城區(qū)局醫(yī)療保險科、信息科以及相關(guān)人員一行5人于6月14日到經(jīng)辦該區(qū)居民住院醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的太平洋保險佛山中心支公司調(diào)研并督辦其醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)等相關(guān)工作。 按照《關(guān)于進(jìn)一步完善居民住院基本醫(yī)療保險制度辦法的通知》，從7月1日起居民住院醫(yī)保政策有較大調(diào)整，因此，調(diào)研組要求經(jīng)辦保險公司必須保質(zhì)保量完成社保部門提出的信息需求，結(jié)合即將實(shí)施的《禪城區(qū)居民住院基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理試行辦法》，對居民住院醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行必要的調(diào)整和升級。 調(diào)研組要求經(jīng)辦保險公司首先從完善信息系統(tǒng)開始，在深入領(lǐng)會醫(yī)保政策后，對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完善管理，特別是要適應(yīng)結(jié)算辦法調(diào)整后對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算支付問題、參保人住院最高支付待遇問題及門診特定病種的結(jié)算問題。同時要求其對派駐聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保專員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極配合社保局做好居民住院醫(yī)保的政策解釋工作。
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