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醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)正式上線運行

2017-06-22 08:00:01 無憂保
近日,市社保中心組織開展了基本醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)培訓(xùn)。市本級476家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作負(fù)責(zé)人、265家零售藥店店長及藥店連鎖公司醫(yī)保負(fù)責(zé)人、三級醫(yī)院的醫(yī)保分管院長和醫(yī)務(wù)處、信息科負(fù)責(zé)人共1000余人參加。培訓(xùn)內(nèi)容包括了智能監(jiān)控系統(tǒng)實施背景、建設(shè)框架、操作界面、經(jīng)辦流程和監(jiān)控規(guī)則、前臺界面和操作等方面?! ?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),是依托現(xiàn)有的南京社保信息系統(tǒng),擴展完善醫(yī)保智能監(jiān)控和數(shù)據(jù)挖掘功能,通過基礎(chǔ)數(shù)據(jù)指標(biāo)和監(jiān)控規(guī)則的運用,實現(xiàn)對門診、住院、藥店購藥等醫(yī)療費用進(jìn)行全方位監(jiān)控,智能辨識醫(yī)保支付單據(jù)中醫(yī)院、藥店和參保人員的違規(guī)行為并完成審核和稽核查處。該系統(tǒng)的正式運行,標(biāo)志著我市醫(yī)?;吮O(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和智能化管理又邁上了新臺階。  (南京市社會保險管理中心)

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