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我市“住院結(jié)算核查前置”工作顯成效

2017-06-24 08:00:02 無憂保
為確保醫(yī)保基金安全運行,從3月起,我市首次對市區(qū)一級和部分二級定點醫(yī)院采取結(jié)算核查前置的實施工作。截至目前,采取三天一輪回的周期,共對32家定點醫(yī)院進行巡查,涉及市區(qū)參保人員1913人次。一是梳理人員信息。按日梳理入院人員明細,根據(jù)明細分兩組分別對市區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉及醫(yī)院進行巡查。二是整理巡查情況。按日匯報并整理當(dāng)天巡查情況,形成巡查臺賬,包括巡查人數(shù)、巡查發(fā)現(xiàn)問題、處理意見等。三是匯總并處理。按月對巡查情況進行匯總、總結(jié),并將處理結(jié)果與當(dāng)月結(jié)算掛鉤。當(dāng)前,收治病人數(shù)降幅較大。部分一級醫(yī)院收治病人有所控制。32家醫(yī)院中除4家外,住院人次均較3月有所下降,巡查醫(yī)院中4月住院病人1473人次,比3月減少104人次,降幅7%。信息上傳有所規(guī)范,大部分醫(yī)院以病人基本信息上傳均能做到按實、及時、完整。

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