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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
4月起農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題詳解
2017-06-25 08:00:02
無憂保
京社保發(fā)〔2012〕17號 各區(qū)(縣)社會保險(xiǎn)基金管理中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險(xiǎn)基金管理中心、各用人單位： 根據(jù)《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)[2012]48號)文件規(guī)定，農(nóng)民工按照1%比例參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，自2012年4月起，統(tǒng)一按照城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)?，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下： 一、2012年4月，市社保中心統(tǒng)一將基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中農(nóng)民工的繳費(fèi)人員類別調(diào)整為“農(nóng)村勞動力”，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，即用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的10%繳納，農(nóng)民工個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的2%和每月3元繳納?！ 《?、2012年4月1日至5日，基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、企業(yè)版及網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將進(jìn)行統(tǒng)一升級部署，在此期間，社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)及用人單位不得對農(nóng)民工進(jìn)行增員、減員及個(gè)人信息變更等業(yè)務(wù)操作。各社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)需在3月31日前完成3月份醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)結(jié)賬工作?！ ∪?、農(nóng)民工信息變更及制卡信息采集 (一)農(nóng)民工信息變更 1.農(nóng)民工發(fā)生以下信息變更的，用人單位可于4月5日之后通過網(wǎng)上申報(bào)或者企業(yè)版報(bào)盤方式完成： (1)農(nóng)民工參保信息需補(bǔ)充、變更的，由用人單位申報(bào)。 (2)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，農(nóng)民工需增加、變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(北京市人民政府令第158號令)及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，由用人單位申報(bào)?！ ?.用人單位通過網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)行信息變更的，需自行打印《個(gè)人信息變更登記表》，存檔備查?！ ∮萌藛挝煌ㄟ^企業(yè)版報(bào)盤方式進(jìn)行信息變更的，需先將企業(yè)版軟件升級至V4.4.0版或以上版本，再進(jìn)行農(nóng)民工信息變更，生成報(bào)盤文件，打印《個(gè)人信息變更登記表》一式兩份，到參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)辦理。用人單位使用企業(yè)版軟件低于V4.4.0版本的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)會自動拒絕導(dǎo)入變更數(shù)據(jù)。 (二)農(nóng)民工制卡信息采集 1.對于外埠農(nóng)民工，用人單位完成信息變更后，需向參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)提交農(nóng)民工本人二代《居民身份證》復(fù)印件一份、符合二代《居民身份證》照片要求的照片一張、《北京市社會保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》一份，并按照《關(guān)于調(diào)整補(bǔ)充社會保險(xiǎn)個(gè)人信息登記信息問題的通知》(京社保發(fā)〔2010〕36號)文件規(guī)定粘貼，以滿足制卡信息采集要求?！ ∩绫＝?jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)審驗(yàn)合格后，為用人單位打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡領(lǐng)卡證明》(以下簡稱《領(lǐng)卡證明》)?！ ?.對本市農(nóng)民工，用人單位通過網(wǎng)上申報(bào)辦理信息變更的，持《個(gè)人信息變更登記表》到參保地社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工打印《領(lǐng)卡證明》;用人單位通過企業(yè)版軟件報(bào)盤辦理信息變更的，社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)直接為用人單位打印《領(lǐng)卡證明》?！ ”臼修r(nóng)民工制卡信息通過市社保中心與公安部門進(jìn)行信息比對獲得。凡比對一致的進(jìn)行制卡;對比對不一致和無照片的，進(jìn)行個(gè)人信息二次采集和比對。 四、2012年4月起，持《領(lǐng)卡證明》的農(nóng)民工在未領(lǐng)取到社會保障卡期間就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，待領(lǐng)取到社會保障卡后，再由用人單位攜帶其社會保障卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。
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