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標(biāo)簽： 北京醫(yī)保醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
誰在北京醫(yī)保報(bào)銷比例提升中受惠
2017-06-26 08:00:02
無憂保
在職職工與退休人員最受益，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最先分得一杯羹 從今年5月1日起，北京市實(shí)施了一項(xiàng)新的醫(yī)療報(bào)銷政策：凡參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬元調(diào)整到30萬元;其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬，大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬;參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的“一老”和無業(yè)居民住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度每大病醫(yī)療保險(xiǎn)期間最高支付限額由7萬元調(diào)整為15萬元;在職職工和退休人員在社區(qū)門診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90%;同時(shí)提高參保人員住院大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，其中在職職工報(bào)銷比例由70%調(diào)整為85%;退休人員報(bào)銷比例由85%調(diào)整為90%;在職職工在北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例由50%調(diào)整為70%?！ ?jù)有關(guān)部門透露，這項(xiàng)業(yè)內(nèi)人士所稱的“普惠式新政”實(shí)施后，預(yù)計(jì)百姓可減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)25億元?！ 《浾咴谌涨盀槠谝恢艿恼{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)此次醫(yī)改新政反映各不相同：有的稱好，有的表現(xiàn)麻木，有的認(rèn)為覆蓋面不夠廣泛，只局限在城鎮(zhèn)居民與職工，同時(shí)也應(yīng)適當(dāng)提高農(nóng)村合作醫(yī)療比例。那么，誰在醫(yī)療報(bào)銷比例提升中受益最大? 在職職工與退休人員最受益 2010年5月11日下午，北京昌平區(qū)醫(yī)保中心一位不愿意公開姓名的負(fù)責(zé)人接受了記者采訪。他說：“現(xiàn)在按新政策報(bào)銷的患者還不是很多，因?yàn)樾抡叱雠_(tái)以后，很多患者還沒有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)然，根據(jù)調(diào)整比例，城鎮(zhèn)在職職工與退休人員可能會(huì)最受益?！薄 ∵@位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，北京醫(yī)改走在全國前例，每年有新政策出臺(tái)，醫(yī)療報(bào)銷比例也多次作了調(diào)整，今年調(diào)整幅度是歷年來最高的一次。這項(xiàng)惠民政策中，在職職工在大醫(yī)院的門診報(bào)銷比例從50%調(diào)整為70%，增幅為20%;城鎮(zhèn)參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)年度最高支付限額由17萬元調(diào)整到30萬元，增幅將近一倍;無論退休人員還是在職職工在社區(qū)門診就診報(bào)銷比例高達(dá)90%，這些增幅均是前所未有的?！ ∵@位負(fù)責(zé)人還說：“現(xiàn)在醫(yī)改政策越來越體現(xiàn)公平性，過去只有在職高干及離退休干部才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)療報(bào)銷是一種身份的象征，而現(xiàn)在醫(yī)療基本覆蓋到城鄉(xiāng)不同從業(yè)群體以及無業(yè)居民，廣大群眾已逐漸享受到改革開放的成果。”
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