□本網(wǎng)小編 李方

　　今年8月的一天，北京市朝陽區(qū)參保居民陳先生到北京華信醫(yī)院（清華大學第一附屬醫(yī)院） 眼科看眼疾時突然暈倒，醫(yī)務(wù)人員馬上把他送到急診室檢查。經(jīng)檢查，陳先生因肺部感染，轉(zhuǎn)到呼吸科住院治療。住院期間，陳先生共花醫(yī)療費1.4萬元， 經(jīng)醫(yī)保報銷后， 他自己僅負擔了2100元。日前，病愈出院的陳先生給華信醫(yī)院打來致謝電話： 感謝醫(yī)保的好政策，幫我減輕了負擔。 感謝醫(yī)生精湛的醫(yī)技，幫我這么快恢復。感謝護士周到的服務(wù)，在我行動不便時幫我打飯、推輪椅送我去做檢查。這些暖心行為令我很感動，這家定點醫(yī)院我很滿意！

　　這樣溫馨的一幕時常發(fā)生在華信醫(yī)院，彰顯了醫(yī)患之間的真誠與和諧。而這背后，是該院醫(yī)務(wù)人員對患者的真情服務(wù)。作為一家集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的三級綜合醫(yī)院，華信醫(yī)院自1959年創(chuàng)辦伊始，就把 全心全意為患者服務(wù)，努力創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院作為該院永恒的追求，用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，贏得了廣大就診百姓的贊譽。

　　加強醫(yī)保管理落實惠民政策

　　1995年起，華信醫(yī)院被北京市列為首批醫(yī)保定點醫(yī)院。 發(fā)展至今，醫(yī)?；颊邩I(yè)務(wù)量約占全醫(yī)院總業(yè)務(wù)量的2/3，醫(yī)?；鸪蔀樵撛阂豁椫匾氖杖雭碓?。

　　在醫(yī)院管理中， 醫(yī)保管理是很重要的一部分。作為醫(yī)保定點醫(yī)院，我們非常重視醫(yī)保管理工作，嚴格貫徹落實醫(yī)保政策，在加強醫(yī)保管理的過程中做了很多努力。華信醫(yī)院黨委書記類延旭說。

　　對于醫(yī)?；颊撸荛_什么藥，開多少計量的藥，都是有規(guī)定的。在華信醫(yī)院心內(nèi)科，副主任醫(yī)師尹燕平打開醫(yī)院的醫(yī)生工作站管理系統(tǒng)向小編進行演示， 如果醫(yī)生亂開藥或者多開藥，系統(tǒng)將會自動提示。

　　醫(yī)保醫(yī)師在醫(yī)療行為中處于主導地位，管好醫(yī)保醫(yī)師手中的一支筆，可以從源頭上遏制醫(yī)保基金的不合理支出。除了系統(tǒng)攔截，醫(yī)院要求處方打印出來后還需醫(yī)生手寫簽字。如果醫(yī)生在電腦上開藥時忽略了系統(tǒng)提示，打印出來的處方在簽字處旁會有 ‘此處方不符醫(yī)保政策’的字樣，再次提醒醫(yī)生。醫(yī)生開自費藥前一定要事先告知患者， 征求患者意見并簽署自費協(xié)議。這些措施不僅有效杜絕了 ‘大處方’現(xiàn)象，也防范了醫(yī)患糾紛。華信醫(yī)院醫(yī)保辦主任崔慎梅說。

　　此外， 我們有專人負責醫(yī)保費用的管理，對于醫(yī)?；颊叩拿恳环莶v都會進行嚴格審核，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系并改正。對于住院費用超過10萬元的， 醫(yī)保辦還會把患者病歷單拿出來著重再審一次。 我們還建立了醫(yī)保醫(yī)師微信群，實時發(fā)布門診及住院中出現(xiàn)的問題，提醒醫(yī)生不要違規(guī)。 崔慎梅告訴小編。

　　但是，有的參保者一天跑上幾家醫(yī)院開同樣的藥，有的參保者去世后其家屬仍然代拿藥，對于這些情形，我們還沒辦法控制。希望醫(yī)院之間盡快實現(xiàn)就診信息的實時互聯(lián)，醫(yī)院與相關(guān)部門之間盡快建立人口死亡信息實時共享機制，從而進一步遏制跨醫(yī)院超量開藥以及騙取醫(yī)保基金的問題。崔慎梅建議。

　　加大醫(yī)保宣傳做好政策解讀

　　為方便就診患者知曉醫(yī)保政策，順利享受醫(yī)保待遇，華信醫(yī)院在醫(yī)保患者掛號的同時，發(fā)放 《在職職工基本醫(yī)療保險手冊》 《退休人員基本醫(yī)療保險手冊》 《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險手冊》 《學生兒童政策手冊》 《生育醫(yī)療費用報銷手冊》 《門診就醫(yī)須知》 《北京市醫(yī)?？?/a>使用管理須知》 等宣傳手冊；在門診大廳及住院部內(nèi)張貼醫(yī)保政策宣傳海報；在醫(yī)保辦設(shè)置醫(yī)保咨詢臺，為就診患者答疑相關(guān)政策。