本網(wǎng)訊 為了建立合理的就醫(yī)秩序， 方便參保人員就醫(yī)報(bào)銷， 有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)， 寧夏人社廳會(huì)同財(cái)政廳、 衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法》。 《辦法》自1月1日起開始施行。

　　根據(jù) 《辦法》，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院按照保障基本、 專家審核、 逐級(jí)診治、 定點(diǎn)醫(yī)療的原則實(shí)施， 實(shí)行門診分級(jí)轉(zhuǎn)診和住院分級(jí)轉(zhuǎn)院制度。 比如， 參保人員由簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 轉(zhuǎn)診到簽約的二級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)， 執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例。

　　《辦法》規(guī)定， 參保人員轉(zhuǎn)院， 除已辦理異地就醫(yī)手續(xù)人員、 需急診急救的人員等患者外， 須經(jīng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組開具轉(zhuǎn)院證明后， 方可轉(zhuǎn)院治療。 參保人員未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)， 按報(bào)銷比例的50%支付醫(yī)保待遇。

　　為了方便參保人員， 住院轉(zhuǎn)院證明全部在醫(yī)保信息系統(tǒng)開具， 醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)開具門診轉(zhuǎn)診證明， 醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算； 暫未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手工開具。 （喬永平）