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2013年度南京市居民醫(yī)保籌資和財政補助都有所提高，其中老年居民的籌資標準由2012年度的600元提高到720元，其他居民籌資標準由660元提高到720元，學生兒童(含大學生)的籌資標準由300元提高到380元。市人社局昨公布2013年度居民醫(yī)保的新變化。
A 2013年居民醫(yī)保籌資標準提高
明年居民醫(yī)保籌資標準有所提高。老年居民籌資標準由600元/人·年提高至720元/人·年，財政補助標準為360元/人·年，個人繳費標準為360元/人·年(戶籍遷入南京不滿10年的繳納720元);其他居民(指那些年齡在18周歲起，男性截止年齡為59歲、女性截止年齡為54歲，沒有工作或沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人)籌資標準由660元/人·年提高至720元/人·年，財政補助標準為280元/人·年，個人繳費標準為440元/人·年(戶籍遷入南京不滿10年的繳納720元);學生兒童(含大學生及進城務工人員的子女)的籌資標準由300元/人·年提高至380元/人·年，財政補助標準為280元/人·年，個人繳費標準為100元/人·年。
B 居民身份變化要辦續(xù)保手續(xù)
以上三種參保居民個人身份未發(fā)生變化的，2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理;2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲，原以其他居民參加居民醫(yī)保的，2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按老年居民辦理，不需本人再辦理其他續(xù)保手續(xù);參保居民個人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的，如低保人員、低保子女、特困職工子女，以及殘疾人、優(yōu)撫對象和孤兒，由本人或家長攜帶相關證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費驗證手續(xù);2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學生，需攜帶相關學籍證明在規(guī)定時間前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按學生兒童身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。
C 繳費時間：11月1日至12月25日
按照新調整的標準，明年度醫(yī)保繳費，自今年11月1日起到12月25日止，新的待遇標準自2013年1月1日起執(zhí)行。繳費通過銀行代扣的居民，可以按照2013年度的繳費標準在規(guī)定時間內把保險費存入與工商銀行有社保代扣關聯(lián)關系的銀行卡中，由工商銀行負責代扣。直接繳納現(xiàn)金的參保居民，可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現(xiàn)金收取網點繳費。凡在2012年12月25日前按規(guī)定足額繳納居民醫(yī)保費的居民，2013年1月1日起開始享受2013年度醫(yī)保待遇，逾期不繳或未足額繳費的居民不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。
除了委托工商銀行代扣代繳外，參保居民還可在規(guī)定時間前到工商銀行的柜面繳費，屆時須憑南京市民卡或《參保登記表》(黃聯(lián))到工商銀行指定的網點柜面直接繳納2013年度的醫(yī)保費。
D 基金支付比例都已經提高了
今年7月1日起，參保的學生兒童在門診發(fā)生的費用，0-300元之間，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的，基金支付由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機構就診的，基金支付由40%提高至50%。老年居民和其他居民在門診發(fā)生的費用，300-800元之間，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的，基金支付由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機構就診的，基金支付由40%提高至50%。80周歲以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的，基金支付由40%提高至65%，在其他醫(yī)療機構就診的，基金支付由40%提高至55%。
2013年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院、門診大病、門診及生育醫(yī)療費用，一年基金累計最高支付限額將由29萬元提高到36萬元。參保人員每連續(xù)參保一年，基金最高支付限額增加1萬元，最高不超過36萬元。
此外，居民醫(yī)療保險待遇中規(guī)定，患有大重病者其個人支付的金額達到3萬元以上的部分，將由基金進行二次補助，補助的比例將由40%提高到45%，補助金額的上限為每人每年度4萬元。80歲以上大重病患者，二次補助比例提高到50%。需要提醒參保市民的是，這個二次補助不需要個人申請辦理，而是直接由醫(yī)院在結算費用時予以補助。
2013年度南京居民醫(yī)?；I資標準調整情況
老年居民
其他居民
學生兒童
原標準
(元/人·年)
600
660
300
現(xiàn)標準
(元/人·年)
720
720
380
財政補助標準
(元/人·年)
360
280
280
個人繳費標準
(元/人·年)
360
440
100
(注：戶籍遷入南京不滿10年的老年居民和其他居民個人繳納720元)
南京：明年居民醫(yī)保補助標準提高
2017-07-11 08:00:01
無憂保
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