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青海推進醫(yī)保復合型支付改革

2017-07-13 08:00:01 無憂保

  本網訊 近日,青海省人社廳印發(fā)通知, 進一步推進醫(yī)保復合型支付方式改革工作。

  青海省各統(tǒng)籌地區(qū)將結合基金預算管理, 全面實施總額控制工作, 合理確定各定點醫(yī)療機構年度醫(yī)保基金支付預算總額, 對不同基本類別與級別定點醫(yī)療機構實行差別支付;同時,加強預算執(zhí)行情況的管理和考核, 對超支部分加大費用分擔力度, 實施彈性結算。

  各統(tǒng)籌地區(qū)將在開展總額控制的基礎上,積極探索實行按人頭、病種、床日付費相結合的復合型付費方式。各統(tǒng)籌地經辦機構將建立健全與定點醫(yī)療機構的協(xié)商談判機制, 通過協(xié)議談判, 確定不同級別、 類別定點醫(yī)療機構的具體付費標準。

  青海省將充分發(fā)揮激勵約束機制的作用,對超過考核指標的醫(yī)療費用,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構建立分擔機制, 以增強醫(yī)療費用控制責任。

  各統(tǒng)籌地區(qū)將建立部門聯(lián)動工作機制, 加強對違約、 違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度; 建立考核獎懲機制, 定期對各地付費方式改革推進情況進行督查考核。 (閆光明)

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