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圖文:揭開醫(yī)保卡背后的“灰色利益鏈”

2017-08-24 08:00:02 無(wú)憂保
 

        最近,一些群眾反映濫用醫(yī)???/a>的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。刷醫(yī)???/a>購(gòu)物、重復(fù)參保、農(nóng)村合作醫(yī)療冒名報(bào)銷等做法,正侵蝕作為救命錢的醫(yī)保基金。

 

  亂象一:刷醫(yī)???/a>購(gòu)物

  刷醫(yī)???/a>能購(gòu)物,在一些城市已是半公開的秘密。

  小編在昆明市滇池路的云南健之佳連鎖健康藥房某分店看到,這家藥店靠門口的店面放滿了化妝品、洗發(fā)水、食品、飲料、紙巾等日用品,進(jìn)入藥店的人可以用醫(yī)保卡購(gòu)買任何物品。不僅健之佳藥店如此,昆明多家藥店都普遍存在這種情況。

  背后利益鏈:藥店變身便利店的背后是一條延伸的利益鏈。藥店出售生活用品的利潤(rùn)還是其次,主要是靠返利——銷量越大廠家以贈(zèng)送貨品形式的返利就越多,藥店再把贈(zèng)送的貨品拿出來(lái)賣,利潤(rùn)非??捎^。一些消費(fèi)者則樂(lè)于將個(gè)人賬戶資金變成實(shí)物,雙方都贏了,輸?shù)氖?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoanli/2301397/">醫(yī)保資金。

  亂象二:重復(fù)參保報(bào)銷

  今年以來(lái),山東、云南等地相繼曝光不法分子重復(fù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的騙保事件。寧夏吳忠市公安局今年10月向檢察機(jī)關(guān)移交系列騙保案:16名患者在吳忠市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,又編造虛假身份重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。這些患者利用寧夏醫(yī)療保險(xiǎn)未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的漏洞,將醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,又盜用真實(shí)發(fā)票的號(hào)碼,偽造與原發(fā)票明細(xì)項(xiàng)目、金額均不相符的假發(fā)票,再次通過(guò)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷騙保。16人共騙保64起,累計(jì)金額達(dá)到88萬(wàn)余元。

  背后利益鏈:騙保案件折射出一條代辦重復(fù)參保——代辦虛假發(fā)票、手續(xù)——騙保共同分成的灰色利益鏈。在寧夏吳忠市,病人花錢就能買到其他城市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),然后去買假發(fā)票、辦假手續(xù)重復(fù)報(bào)銷,并跟代辦者分成。結(jié)成利益共同體的病人身后,還有職業(yè)制假販假犯罪團(tuán)伙。(

標(biāo)簽:   醫(yī)???/a>醫(yī)保  

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