江西于都是國家扶貧開發(fā)重點縣，到2016年，全縣仍有貧困戶8.5萬人，因病致貧返貧的就有3.5萬人之多，占貧困戶人口總和的40%以上，給如期完成扶貧攻堅目標帶來巨大壓力。

于都醫(yī)保局在縣委、縣政府全面組織實施全縣精準脫貧大方略中，2017年將以充分發(fā)揮政治優(yōu)勢、制度優(yōu)勢、整合優(yōu)勢的三大優(yōu)勢，以助推健康扶貧五道保障線”為己任，把基本醫(yī)療保障、大病保險補償、商業(yè)補充保險、民政城鄉(xiāng)醫(yī)療補助、健康暖心工程”連同一體，助推健康扶貧打出組合拳。

一是充分利用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，構(gòu)建起有醫(yī)保局為經(jīng)辦主管的基本醫(yī)療保障線，下伸到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)醫(yī)療保險管理所、村級設(shè)醫(yī)療保險站三級”服務(wù)機構(gòu)，對全縣貧困人口參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險個人繳納150元給予全免，總額為1200余萬元。

二是開辦大病保險特殊政策，將從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中人平出20元以上用于參加大病商業(yè)保險。在政策待遇上，實行貧困戶報銷起付線由1.5萬元降為0.75萬元，最高補償25萬元。

三是實行農(nóng)村貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險，從市、縣兩級財政補助資金中，統(tǒng)一為建檔立卡貧困戶按90元/人的標準購買商業(yè)保險，對自付費用有進行第三次補償，有不設(shè)起付線，按照醫(yī)保目錄內(nèi)90%、目錄外75%予以報銷，最高補償可達到25萬元。

四是有民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，對貧困戶進行分類施策。按照建檔立卡貧困戶中對一般貧困戶補償醫(yī)療救助50%；低保貧困戶醫(yī)療補償50%—70%；五保貧困戶醫(yī)療補償100%的標準予以救助，年度封頂線為3萬元。

五是有健康暖心救助政策，已設(shè)立500萬元健康暖心”扶貧基金專戶，對經(jīng)過前列四道保障線補償后，剩余個人自付費用的20%給予暖心”救助。

上述組合拳，對建檔立卡貧困戶解決因病致貧、因病返貧”將是一劑良方，為于都縣打好健康扶貧攻堅戰(zhàn)出力作貢獻。

（作者：于都縣醫(yī)保局 羅俊勇 陳國光）

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