而不同于自費(fèi)費(fèi)用，市總工會(huì)的“在職住院保障計(jì)劃”的住院、急診觀察室留院觀察、家庭病床治療補(bǔ)充醫(yī)療保障金給付標(biāo)準(zhǔn)是：統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用，按該費(fèi)用的60%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金；統(tǒng)籌基金最高支付限額以上由附加基金支付范圍之內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)用，按該費(fèi)用的70%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。

此外，門診大病治療補(bǔ)充醫(yī)療保障金的給付標(biāo)準(zhǔn)為：分類自負(fù)的門診大病醫(yī)療費(fèi)用、統(tǒng)籌基金和附加基金支付范圍內(nèi)屬于個(gè)人自負(fù)部分的門診大病醫(yī)療費(fèi)用，按該費(fèi)用的50%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金。以上兩項(xiàng)合計(jì)，保障期內(nèi)累計(jì)最高給付4萬(wàn)元。

住院自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)方面，累計(jì)賠付金額達(dá)20萬(wàn)元的就不再具有續(xù)保資格。而市總工會(huì)“在職住院保障計(jì)劃”的續(xù)保則沒(méi)有這些條件，無(wú)論已累計(jì)賠付多少金額，只要享受職工醫(yī)保待遇就可以繼續(xù)由單位組織參加。

“商業(yè)險(xiǎn)給付的是醫(yī)保范圍外的‘自費(fèi)費(fèi)用’，互助保障計(jì)劃給付的是醫(yī)保范疇內(nèi)的‘自負(fù)費(fèi)用’，產(chǎn)品保障內(nèi)容不同，兩者間沒(méi)有任何影響?！彼f(shuō)。

重疾病種各有千秋新增原位癌保障

值得注意的是，最新的調(diào)整方案還把原先除外責(zé)任中的原位癌納入了保障范圍。“這可以說(shuō)是最具有工會(huì)特色的地方，也是基層工會(huì)和參保職工呼聲最高的一項(xiàng)需求。把原位癌納入保障范圍也是商業(yè)健康險(xiǎn)所沒(méi)有的?！鳖檶W(xué)慶說(shuō)。