本網(wǎng)訊 (小編楊明清 通訊員馮連營(yíng) 姜明)山東省萊西市建立事前介入制度、事前告知制度、量化考核制度、內(nèi)部審核制度4項(xiàng)制度，不斷規(guī)范企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付管理。

截至9月底，累計(jì)為3070人次支付工傷保險(xiǎn)待遇2213萬元，未出現(xiàn)錯(cuò)支、漏支、少支、多支等情況。

事前介入。工傷認(rèn)定部門向工傷待遇支付部門通報(bào)工傷認(rèn)定信息，由工傷待遇支付部門提前介入工傷住院管理，巡查工傷職工住院期間的醫(yī)療費(fèi)支出情況，防止冒名住院、掛床治療等情況的發(fā)生，控制工傷醫(yī)療費(fèi)的不合理支出。

事前告知。在工傷職工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，將職工可享受待遇的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及需要準(zhǔn)備的材料以明白紙的形式發(fā)放給工傷職工，讓職工充分知曉其可以享受的待遇標(biāo)準(zhǔn)及需要準(zhǔn)備的材料。

量化考核。制定《工傷醫(yī)療考核標(biāo)準(zhǔn)》，細(xì)化協(xié)議內(nèi)容30條，逐項(xiàng)設(shè)置分值，實(shí)施年終量化考核，以此督促定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《協(xié)議》規(guī)范履職。

內(nèi)部審核。將工傷待遇享受條件、支付數(shù)額、支付渠道3項(xiàng)內(nèi)容作為內(nèi)部審核重點(diǎn)項(xiàng)目，細(xì)化了工傷保險(xiǎn)基金的支付過程預(yù)審、初審和復(fù)審3個(gè)內(nèi)部審核環(huán)節(jié)，任何一筆工傷保險(xiǎn)待遇支付，均需通過3項(xiàng)內(nèi)容和3個(gè)環(huán)節(jié)的審核，才能予以支付。

標(biāo)簽：   保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)