2016-2017年社保繳費基數(shù)：安徽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例一覽表

2016-2017年安徽省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

1、門診補償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

（1）報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險問答

問：我父母現(xiàn)在都住在安徽農(nóng)村，參加了新型農(nóng)村醫(yī)療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少？另外，我現(xiàn)在想給他們再買一份大病醫(yī)療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有沖突？

如果在本省內(nèi)的醫(yī)院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫(yī)療票據(jù)就一份，如果報了農(nóng)村醫(yī)療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫(yī)療保險？

答：新農(nóng)合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以后鎮(zhèn)級醫(yī)院為最高80%依次為縣級60%市級和省級45%，和其它商業(yè)保險不沖突。請保留各項資料復(fù)印件并讓收你材料的新農(nóng)合辦公室蓋他們的公章去報銷商業(yè)保險。

安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險溫馨提示

與2007年制度啟動時相比，2010年發(fā)布的新版《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達2422個品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時，醫(yī)?；鹬Ц斗秶鸩綌U大，門診特大病、慢性病規(guī)定病種的范圍不斷增加。

另外，我省通過做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，重點解決在城鄉(xiāng)之間流動的安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，進而實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系在不同制度與不同地區(qū)之間順暢地轉(zhuǎn)移接續(xù)。通過與長三角”地區(qū)開展醫(yī)保管理協(xié)作與經(jīng)辦服務(wù)的對接，不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫(yī)保待遇。

2016年，合肥市繼續(xù)實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度這項民生工程，并提高了醫(yī)保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步了解居民醫(yī)保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關(guān)程序，從而更好地享受政府惠民政策，合肥市人力資源和社會保障局日前公布了居民醫(yī)保2016-2016年度待遇及報銷政策。

參保人員待遇

參保人員參保繳費后自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫(yī)?？?/a>、社會保障卡、身份證（18周歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡稱：有效證件），可享受下列待遇：

安徽上調(diào)2016社保繳費基數(shù)，從安徽省人社廳了解到，安徽省將于7月1日起上調(diào)社會保險繳費基數(shù)。相對2015年繳費基數(shù)，2016年最低社保繳費基數(shù)上調(diào)229元，個人最低社保繳費基數(shù)上調(diào)25元、最高社保繳費基數(shù)上調(diào)126元。

2016年最低社保繳費基數(shù)上調(diào)229元

據(jù)介紹，各項社會保險待遇支付口徑為全省上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資。據(jù)悉，近日，省統(tǒng)計局向社會公布了2015年度全省非私營單位就業(yè)人員平均工資為55139元，其中在崗職工平均工資為56974元。

1、參保企業(yè)人均工資低于上年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資60%的，繳費基數(shù)下限為全省上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%，即34184元。

2、參保企業(yè)人均工資高于上年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資300%的，繳費基數(shù)上限為全省上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的300%，即170922元。

在上下限之間的，按實際平均工資計算。平均到每月，這一基數(shù)即為最低2849元，最高14243元，而2015年度，這一基數(shù)為2620元和13097元。

個人最低社保繳費基數(shù)上調(diào)25元

五險當(dāng)中，個人的總共繳費比例一般為11%。按此計算，2015年度個人每月最高繳費為1441元，2016年個人每月最高繳費1567元，個人最多多繳126元。2015年個人每月最低繳費為288元，2016年個人每月最低繳費313元，個人最少多繳25元。

由于繳費基數(shù)的調(diào)整，醫(yī)保個人賬戶隨之調(diào)整。2016年在職職工醫(yī)保個人賬戶按調(diào)整后的繳費基數(shù)計算劃入金額。

45歲以下按職工本人繳費基數(shù)的3%計入，45歲以上按職工本人繳費工資的3.5%計入。45歲以下的個人賬戶每月最高多拿34.38元，最少多拿6.87元。45歲以上的個人賬戶每月最高多拿47.6元，最少多拿9.52元。

標(biāo)簽：   醫(yī)療保險保險醫(yī)療社保