2017年門診慢性病申請(qǐng)工作已經(jīng)開展，近日對(duì)于門診慢性病的相關(guān)政策區(qū)社保中心接到很多市民的咨詢電話，現(xiàn)將相關(guān)政策解釋如下：門診慢性病含普通門診慢性病62種，特定門診慢性病12種，共74種。參保居民可以按照就近、便利的原則，選定一所門診慢性病作為定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)門診慢性病的申請(qǐng)和鑒定工作。普通門診慢性病準(zhǔn)入鑒定工作，每年第四季度開展一次，特定門診慢性病準(zhǔn)入鑒定工作每月開展一次。參保居民經(jīng)鑒定患普通門診慢性病的，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，一個(gè)自然年度內(nèi)，按照一檔繳費(fèi)的（140元），最高支付限額500元；按照二檔繳費(fèi)的（290元），最高支付限額1000元；參保居民患特定門診慢性病，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，按住院醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定結(jié)算報(bào)銷。參保居民享受門診統(tǒng)籌待遇資格實(shí)行準(zhǔn)入和復(fù)查制度。經(jīng)鑒定，符合統(tǒng)籌病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，可納入門診統(tǒng)籌管理。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查后不再符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)終止門診統(tǒng)籌待遇資格。

附威海市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌病種名單（74種）

一、普通門診慢性病（62種）

冠心病，肺心病，腦出血及腦梗塞恢復(fù)期，椎-基底動(dòng)脈供血不足，高血壓病，類風(fēng)濕病，糖尿病非胰島素，結(jié)核病抗癆治療，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，肥厚型心肌病，血小板減少性紫癜，過敏性紫癜 ，先天性心臟病，風(fēng)濕性瓣膜心臟病，心臟手術(shù)后抗凝治療，癲癇，精神?。ê钟舭Y），慢性腎功能不全，慢性腎炎，腎病綜合癥，慢性肺纖維化，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，痛風(fēng)，結(jié)石病，慢性結(jié)腸炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，前列腺增大，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎，慢性附件炎，更年期綜合癥，股骨頭缺血性壞死，肢端壞疽，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，頸椎病，腰椎間盤突出癥，銀屑病，白癜風(fēng)，帕金森氏病，腦垂體瘤，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無力，柯興氏綜合征，神經(jīng)性耳聾，尿崩癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性神經(jīng)性肌萎縮，腦白質(zhì)多發(fā)性硬化，骨髓異常增生綜合癥（MDS），真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，溶血性貧血，骨髓纖維化，白塞氏病，皮肌炎，硬皮病，脂膜炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，慢性阻塞性肺疾病。

二、特定門診慢性病（12種）

惡性腫瘤門診放化療，慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植手術(shù)后抗排異，慢性肝炎藥物治療，肝硬化，糖尿病胰島素治療，重型精神病人藥物維持治療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療，白內(nèi)障門診手術(shù)醫(yī)療，苯丙酮尿癥，再生障礙性貧血，血友病。

（崔斌龍、滕娣）

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