一是重點稽核與普遍稽核相結(jié)合。堅持執(zhí)行日常內(nèi)審制度，同時重點加強對定點醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、冒名頂替住院以及偽造醫(yī)療病歷等惡意騙取醫(yī)保基金行為的整治力度。

二是日?；撕吐?lián)合執(zhí)法相結(jié)合。對各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行稽核檢查，同時會同區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)財政局開展經(jīng)常性聯(lián)合執(zhí)法，逐步規(guī)范醫(yī)保秩序。

三是外傷日常審核和抽審相結(jié)合。嚴(yán)格對外傷醫(yī)保病人進(jìn)行入院審查，掌握參保人員外傷的基本信息與治療動向，同時隨機對外傷病人資料進(jìn)行抽查核實，杜絕有第三方責(zé)任的對象醫(yī)藥費用納入醫(yī)保支付。

四是明查與暗訪相結(jié)合。對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行日常現(xiàn)場抽查，同時不定期在群眾中開展暗訪，重點查訪醫(yī)療機構(gòu)是否存在擠占、挪用醫(yī)?；鸺胺纸庾≡旱刃袨椤?/p>

（重慶市綦江區(qū)社保局）

標(biāo)簽：   醫(yī)?；?/a>人社局人社醫(yī)保