新農(nóng)合對象：西安地區(qū)農(nóng)民每人每年最高報(bào)銷15萬，其中住院補(bǔ)償最高為13萬元，其余2萬元為門診和慢性病的報(bào)銷補(bǔ)償。

職工

在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按全市上年度職工平均工資的一定比例，依據(jù)職工就醫(yī)醫(yī)院的級別及住院次數(shù)設(shè)置。將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工（含退休人員）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在5萬元以上至最高支付限額的部分，個(gè)人支付比例統(tǒng)一調(diào)整為5%。

醫(yī)院級別起付標(biāo)準(zhǔn)：

第一次：三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8% 、一級醫(yī)院6%;

第二次：三級醫(yī)院7%、二級醫(yī)院5%、一級醫(yī)院4%;

第三次及其以上：三級醫(yī)院5%、二級醫(yī)院4%、一級醫(yī)院3%。

住院醫(yī)療費(fèi)在各起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分，由個(gè)人帳戶支付或由本人自付。

職工個(gè)人自付比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至一萬元：一級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院12%、三級醫(yī)院15%;

10000元以上至50000元：一級醫(yī)院6%、二級醫(yī)院8%、三級醫(yī)院11%;

50000元以上至最高支付限額：均為5%;

退休（職）人員個(gè)人支付比例按在職職工相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)降低三個(gè)百分點(diǎn)執(zhí)行。

退休人員個(gè)人自付比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元：一級醫(yī)院12%、二級醫(yī)院9%、三級醫(yī)院7%;

10000元以上至50000元：一級醫(yī)院3%、二級醫(yī)院5%、三級醫(yī)院8%;

50000元以上至最高支付限額：均為5%;

特殊門診項(xiàng)目：

1、門診治療特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%。

2、門診治療慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿病）：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

住院方面：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)及一級定點(diǎn)醫(yī)院，合規(guī)費(fèi)用在300元以下的，無起付線，報(bào)銷60%;合規(guī)費(fèi)用在300元以上（含300元）的，起付線為80元，補(bǔ)償比例為90%。