上海5年居民醫(yī)療保險個人自負下降4%

　　醫(yī)療保險是我們生活中使用使用頻率較高并且很重要的保險之一，當然也是我們廣大市民朋友十分重視的保險之一，2012年以來，上海按照國家要求，結合實際，不斷完善各項社會保險制度。目前，已逐步形成以城鎮(zhèn)職工社會保險、城鄉(xiāng)居民社會保險為主的制度框架，基本實現城鄉(xiāng)一體化，各項社會保障待遇標準逐年提高、水平位居全國前列。詳細內容如下：

　　1、上海5年居民醫(yī)療保險個人自負下降4%--2015年，上海在全國率先啟動了機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，建立起“基本保險+職業(yè)年金”的制度模式，實行事業(yè)單位職業(yè)年金實賬積累，機關事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險實現有效銜接。實現城鄉(xiāng)戶籍職工一體化參保。

　　2、2014年，合并實施“新農?！焙汀俺蔷颖！?，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度。

　　3、2016年，合并實施居民醫(yī)保和“新農合”，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。外來從業(yè)人員通過五年過渡全面納入職工社會保險，實現了制度規(guī)則一致。停止執(zhí)行“鎮(zhèn)保”制度，從2017年4月1日起將“鎮(zhèn)保”納入基本社會保險制度體系。另外上海還在全國率先開展長期護理保險試點，在徐匯、普陀、金山三個區(qū)先行開展探索。

　　除此之外，上海還持續(xù)減輕負擔，社會保險費率實現“兩降”，累計降低5個百分點。另外上海建立了制度化調整機制。每年1月、4月和7月，分別調整各類人員養(yǎng)老金，最低工資、失業(yè)保險金、工傷保險金等與收入有關的待遇，以及部分群體民生保障待遇。完善了待遇確定辦法。配合二孩政策，修訂了產假期限，調整生育生活津貼計發(fā)辦法，提高了生育醫(yī)療費補貼標準，形成了“職保”養(yǎng)老金“普加+傾斜加”的調整機制。建立了城鄉(xiāng)居保一次性節(jié)日補助機制，提高了各類保障待遇水平。

　　上海就醫(yī)負擔逐年減輕。通過調整了職工醫(yī)保門急診支付辦法，優(yōu)化了個人賬戶使用辦法，職工醫(yī)保最高支付限額從2012年的28萬元提高到2016年的42萬元。居民醫(yī)保個人自負水平從37%降低為33%，居民大病保險報銷比例從50%提高到55%。規(guī)范了上海公立醫(yī)院藥品集中采購辦法，試行將國家談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物納入醫(yī)保結算，切實減輕大病重病群眾藥費負擔。

　　推行綜合施策，上海社保基金征繳監(jiān)管也得到進一步加強，保持了較高的基金征繳率。采取責令整改、通知銀行查賬劃撥、移送行政處罰等強制征收措施，對欠費單位實施動態(tài)分析和分類管理，形成了綜合監(jiān)管體系。

　　關于，上海5年居民醫(yī)療保險個人自負下降4%，對于完善上海社會保障制度，打造“三個社?！?，完善了經辦服務體系。經辦服務實現向“網上、柜面、社區(qū)”延伸。全民參保登記計劃穩(wěn)步實施，參保登記率達96.5%，方便了市民辦事。上海社保APP上線運行，將涉及個人的16類35項社保業(yè)務延伸至街鎮(zhèn)（社區(qū)），建成社保自助經辦平臺，為全市213個街鎮(zhèn)（社區(qū)）配置社會保險等事項自助查詢打印設備235臺。實施“五證合一、一照一碼”社保登記制度改革，拓展了異地合作領域，與浙江、江蘇、安徽、河南、貴州和青海等16個城市、地區(qū)實現了醫(yī)保異地就醫(yī)委托報銷，根據國家要求積極推進異地安置人員住院醫(yī)保實時結算。