在本合同有效期間內(nèi),被保險人在中國境外旅行遭受意外事故或者患突發(fā)性疾病時,本公司境外授權(quán)機構(gòu)(以下簡稱境外機構(gòu))的授權(quán)醫(yī)生將根據(jù)其專業(yè)知識向被保險人提供醫(yī)療咨詢,并在確認被保險人需要以下緊急救援時,在該被保險人緊急救援保險金額范圍內(nèi),境外機構(gòu)承擔(dān)以下責(zé)任及其費用:
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(一)、緊急救援。
1.將被保險人轉(zhuǎn)移到距事發(fā)地最近且最合適的所在國醫(yī)院。
2.境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生認為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件不能保證被保險人得到及時充分的醫(yī)療救助時,被保險人將被轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)療條件適合的所在國的醫(yī)院或者鄰近國家的醫(yī)院。
3.若境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生認為病情需要,境外機構(gòu)將派遣醫(yī)護人員在轉(zhuǎn)移過程中護送被保險人并承擔(dān)由此產(chǎn)生的費用。
4.對被保險人的緊急醫(yī)療運送手段,以在事發(fā)當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┑淖詈线m的手段為限。若以空運為轉(zhuǎn)運方式,境外機構(gòu)將使用正常航班。若境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生認為必要,境外機構(gòu)將雇用包機或者使用醫(yī)療救護專用飛機運送被保險人。
5.被保險人所接受上述救助均須在境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生的同意下進行。
6.除非在異常緊急的情形之下,被保險人本人因健康狀況需急救而無法與境外機構(gòu)立即聯(lián)系。在這種情況下,境外機構(gòu)也應(yīng)在被保險人住院后的24小時以內(nèi)得到通知。否則,境外機構(gòu)不承擔(dān)本條各款責(zé)任及費用。
(二)、轉(zhuǎn)運回國責(zé)任。
1.在對被保險人的救護措施結(jié)束后,或者當(dāng)境外機構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認為被保險人的病情或者傷勢已穩(wěn)定可以旅行時,境外機構(gòu)將安排被保險人乘坐正常航班返回中國境內(nèi)。若境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生認為需要的話,境外機構(gòu)將在轉(zhuǎn)運被保險人回中國境內(nèi)過程中安排醫(yī)療護送。
2.若境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生認為被保險人情況允許,境外機構(gòu)將安排其回到北京、上?;蛘邚V州三城市中被保險人指定的地點。若被保險人未指定或者不能指定有關(guān)地點,被保險人將被送至上述三城市之一的國際機場,該次轉(zhuǎn)運回國的責(zé)任終止。
3.若境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生認為被保險人在抵達中國境內(nèi)時需入院治療,被保險人將被送到上述三城市中被保險人指定的任意一家醫(yī)院;若被保險人未指定或者不能指定有關(guān)醫(yī)院,被保險人將被送至境外機構(gòu)指定的醫(yī)院,該次境外醫(yī)療急救責(zé)任終止。
4.若境外機構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認為被保險人的健康狀況允許其乘坐正常航班返回中國,境外機構(gòu)有權(quán)盡可能使用被保險人開始旅行時購買的原始回程機票。若被保險人無原始回程機票,則被保險人從所在國返回中國的單程機票費由被保險人自負。若被保險人所購買的原始回程機票,由于救助過程而過期失效,境外機構(gòu)將承擔(dān)被保險人的回程機票費。
(三)、住院費用補償。
在被保險人接受境外機構(gòu)所進行的緊急救助后,境外機構(gòu)將承擔(dān)繼續(xù)治療至被保險人病況穩(wěn)定可以被轉(zhuǎn)運回國時的醫(yī)療費用,具體包括:
1.醫(yī)院病房房費、餐費、醫(yī)生認為住院病人所需的全部醫(yī)療設(shè)施費用以及治療和勞務(wù)費用,其中包括外科、麻醉科、內(nèi)科、會診、檢查、理療和藥品的費用。
2.病情需要的加護病房費用。
(四)、遺體轉(zhuǎn)運回國和安葬?! ∪舯槐kU人在旅行中因患疾病或者因遭受意外事故突發(fā)而死亡,境外機構(gòu)將按照被保險人的遺愿或者其家屬的愿望承擔(dān)以下責(zé)任:
1.遺體轉(zhuǎn)運回中國境內(nèi)。
境外機構(gòu)將安排正常航班把被保險人的遺體從事發(fā)地運至中國境內(nèi)的北京、上?;蛘邚V州之一的國際機場。按照國際有關(guān)規(guī)定支付靈柩費,但不超過RMB6,000元。
2.火葬。
若被保險人遺愿或者其家屬選擇火葬,境外機構(gòu)將支付其遺體在事發(fā)國家的火葬費和將骨灰運回中國的運送費用(以正常航班為準(zhǔn))。
3.就地安葬。
若被保險人遺愿或者其家屬選擇就地安葬,境外機構(gòu)將支付最高不超過RMB8,000元的所有就地安葬相關(guān)的費用。
(五)、境外機構(gòu)對每一被保險人緊急救援所支出的費用以該被保險人救援保險金額為限,1次或者累計支出的緊急救援費用達到救援保險金額時,本合同的緊急救援保險責(zé)任終止。
C、中國公民選擇境外緊急門診、牙科門診保險責(zé)任:
在本合同有效期間內(nèi),被保險人在中國境外旅行遭受意外或患突發(fā)性疾病時,境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生將根據(jù)其專業(yè)知識向被保險人提供醫(yī)療咨詢,并在確認被保險人需要以下醫(yī)療救助時,境外機構(gòu)承擔(dān)以下責(zé)任及其費用:
(一)、 緊急門診責(zé)任
1.若被保險人因病情所需,經(jīng)境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生的允許,可進行緊急醫(yī)療會診及必要的醫(yī)療檢查和治療,境外機構(gòu)將承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用(包括:會診費、化驗費、X光費及藥費)。但超聲波、計算機斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI)的費用境外機構(gòu)不承擔(dān)。
2.由境外機構(gòu)承擔(dān)的緊急門診費用(包括初診和復(fù)診)以每次不超過人民幣8,000元為限,且每次緊急門診費用低于人民幣800元(含人民幣800元)的部分由被保險人自行承擔(dān)。
3.如果被保險人門診診斷后需住院治療,則該次門診的全部費用將由境外機構(gòu)承擔(dān),其住院費用按本條B項責(zé)任的第三款處理。
4.當(dāng)被保險人接受門診治療時,根據(jù)治療性質(zhì),境外機構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生可隨時決定將被保險人轉(zhuǎn)運回中華人民共和國境內(nèi)北京、上海、廣州三城市之一。如有必要將組織醫(yī)療小組護送,本項費用按本條B項責(zé)任的第二款處理。
(二)、 緊急牙科門診責(zé)任
1.若被保險人因遭受意外事故或者患突發(fā)性疾病而直接造成的牙病,境外機構(gòu)將安排為其實施緊急治療。
2.由境外機構(gòu)承擔(dān)的牙科門診費用(包括初診和復(fù)診)以每次不超過人民幣4000元為限,且每次牙科門診費用低于人民幣800元(含人民幣800元)的部分由被保險人自行承擔(dān)。
3.若與原牙病史有關(guān)的費用、非緊急或事先預(yù)約的牙科診治,以及安裝托牙、假牙的牙科門診費用境外機構(gòu)不承擔(dān)。
標(biāo)簽: 保險

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