【摘要】買保險就是為了日后需要時有個保障。不過，很多人買后卻發(fā)現(xiàn)跟自己想象中的有差距。“不是說保險不能獲利嗎，為什么有人還能通過買保險賺錢？”“是不是理賠金額越大，就越難理賠？”……對于這些問題，我們進行了一番探訪。
　　為什么保險賠起來還有錢剩？
　　陳先生因疾病住院，共花費1萬余元，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷近5000元，由于購買了商業(yè)醫(yī)療險，除了部分自費藥的花費，余下的費用幾乎都從保險公司得到了賠付?？伤l(fā)現(xiàn)同一個病房的病友報銷的費用加上保險公司賠付的費用居然比住院費還高。他很疑惑，不是說保險不能獲利嗎，怎么賠付總額比住院費還多呢？
　　陽光人壽湖南分公司保險人士指出，醫(yī)療保險分為費用型保險、津貼型保險，前者根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出，按照約定的比例確定賠付金額，給付金額不超過實際發(fā)生的醫(yī)療費用。但津貼型保險則根據(jù)合同約定做出賠付。假設(shè)陳先生投保的是200元/天的津貼型保險，后因疾病住院30天，可獲得5400元的賠付(200元/天×27天，有3天屬于免賠期)。加上農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的費用，的確會比花費的醫(yī)療費多。但如果住院時間短，也可能理賠的金額會大大少于醫(yī)療費用總支出。
　　保險金額越大理賠越復(fù)雜？
　　洪先生從事金融銷售工作，投保了多份壽險及意外險，包括定期壽險26萬元、附加意外傷害保險11萬元、陽光行兩全保險10萬元(自駕汽車意外傷害時可獲10倍賠付)。2011年4月，洪先生駕駛私家車不慎撞壞路邊護欄落入水中死亡。最終，陽光個險系列累計賠付意外身故保險金137(26+11+100)萬元，陽光團險系列累積賠付金額168萬元，合計賠付305萬元。
　　無憂保提示：保險公司在處理理賠案件時，不管金額大小都遵循了《保險法》規(guī)定，在30日內(nèi)給出核定結(jié)果，而能否快速理賠取決于客戶能否及時提交理賠申請，并提供完整的理賠材料?？蛻羧缦氡M早獲得賠付，需盡快按照索賠要求收齊理賠材料，并提交理賠申請。