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健康險被給予了厚望

2017-09-30 08:00:02 無憂保

  【摘要】北京公立醫(yī)院改革試點率先在友誼醫(yī)院啟動,1500余種藥物取消15%的藥品加成,全部零差率銷售。同時,取消掛號費、診療費,建立醫(yī)事服務費制度,按醫(yī)生職級,從普通號到知名專家號,分別收取每人次42元到100元不等的醫(yī)事服務費,醫(yī)保均報銷每人次40元。
  這些正在試點的取消藥品加成、掛號費和診療費等一系列降低看病費用的新醫(yī)改,讓保險公司的健康險可能成為下一個香餑餑。北京大童保險經紀公司張燾表示:“如果北京新醫(yī)改能進一步降低就醫(yī)成本、特別是擠壓掉藥費虛高的泡沫,保險公司將會用更有力的措施來推健康險。”
  健康險歷來就是各種險種中銷售的老大難,甚至被當作是其他保險的“附加險”銷售。據了解,2011年全國健康險保費總收入為691.72億元,僅為壽險保費總收入的8%。今年1~5月,健康險保費收入為360.55億元,占壽險保費總收入的8.3%。
  但是新醫(yī)改的消息一出,健康險呈現(xiàn)逆市增長的態(tài)勢,最新的保監(jiān)會數(shù)據顯示,在今年5月份,健康險保費收入73.09億元,去年5月52.36億元,同比增長39.59,今年1~5月健康險同比增長25%。
  新醫(yī)改強調回歸公益性,基本醫(yī)療覆蓋率和補償率提高,新醫(yī)改著重于公共衛(wèi)生均等化,但對腫瘤等重大疾病保障力度遠遠不夠,健康險的機會在重大疾病保險上。
  對此,今年6月保監(jiān)會頒布《關于貫徹落實的通知》,要求各保險公司“高度重視并采取有力措施加快商業(yè)健康保險發(fā)展”,其中大力發(fā)展重特大疾病保險、積極探索長期護理保險被重點提出。
  在醫(yī)改進入新階段的時間點上,在消費者樂于購買的意愿與政策扶植相結合的契機中,健康險被視為成長性可觀的險種,在未來的發(fā)展上被給予了厚望。
  今年3月,國務院頒布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,提出“鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險,落實稅收等相關優(yōu)惠政策”,多位專業(yè)健康險公司高管為此感到興奮,認為稅收優(yōu)惠是最大亮點、最大利好,但文件下發(fā)迄今已有5個月,至今沒有具體的稅收優(yōu)惠方案出臺。
  雖然目前國家已經制定并出臺了一些鼓勵和支持健康保險發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策,對于我國健康保險的發(fā)展起到了積極作用。但是,現(xiàn)有大多數(shù)稅收優(yōu)惠政策主要面向整個保險行業(yè),專門針對商業(yè)健康保險的優(yōu)惠政策支持力度還不夠。
  現(xiàn)有的優(yōu)惠政策惠及的范圍較窄,稅收優(yōu)惠政策的組合效應沒有完全釋放出來。目前健康保險方面的優(yōu)惠政策僅有對“一年期及一年期以上的健康保險免征營業(yè)稅”,“單位購買補充醫(yī)療保險的可以在工資總額5%以內稅前扣除”的規(guī)定,而健康保險發(fā)展涉及多個業(yè)務領域,需要國家進一步加強稅收政策支持。
  【無憂保提示】另一個需要有政府主導的支持就是建立保險經辦人的準入和退出機制,明確經辦主體的資質標準。理由在于,健康保險的風險特殊性和經營管理模式對健康保險經營主體有著較高的資質要求,因此監(jiān)管機構應在充分論證的基礎上,明確經辦主體的資質要求,并嚴格執(zhí)行準入制度,同時建立相應的退出制度,以確保經辦和管理質量與專業(yè)化的服務。

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