【摘要】從約30公分高的臺(tái)階上摔下來(lái)，面部和左小臂嚴(yán)重受傷嗎？隨后，查勘員又到安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療跟蹤，看到傷者馮某時(shí)，認(rèn)為其從約30公分高的臺(tái)階上摔下來(lái)不應(yīng)該傷得那么嚴(yán)重。在醫(yī)院時(shí)還看到一疑似小孩父親的人面部同樣有輕微擦傷，因當(dāng)時(shí)人多，問(wèn)其身份時(shí)未正面回答即走開(kāi)。
　　數(shù)日后，安陽(yáng)人保財(cái)險(xiǎn)查勘人員再次到幼兒園詢(xún)問(wèn)其園長(zhǎng)，馮某是否確實(shí)是在園內(nèi)摔傷的？園長(zhǎng)又作了肯定的回答。當(dāng)查勘人員要求見(jiàn)當(dāng)時(shí)帶班的老師時(shí)，園長(zhǎng)說(shuō)其已經(jīng)不干了，也沒(méi)有留下聯(lián)系方式。查勘人員多方了解，仍無(wú)法排除多個(gè)疑點(diǎn)，于6月7日將該案移交內(nèi)部稽查大隊(duì)。
　　【調(diào)查經(jīng)過(guò)】
　　安陽(yáng)人保財(cái)險(xiǎn)稽查大隊(duì)接到案件后，與查勘人員到安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院再次取證，見(jiàn)到了傷者及其父親(在醫(yī)院陪護(hù)，即上次查勘人員看到的那位)，在向傷者的父親說(shuō)明了來(lái)意后，傷者的父親堅(jiān)持稱(chēng)孩子是在幼兒園摔傷的。當(dāng)問(wèn)及園方支付了多少醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，他說(shuō)目前都是自己支付的(如果真是在幼兒園摔傷的，傷者家屬是不會(huì)不讓幼兒園付醫(yī)療費(fèi)的，且當(dāng)時(shí)巳經(jīng)花費(fèi)8000多元)。據(jù)傷者本人描述，其是在玩滑梯時(shí)摔傷的，且當(dāng)時(shí)摔傷的還有其母親。這時(shí)查勘人員看到和小孩鄰床的一位30多歲的女子右小臂嚴(yán)重骨折，小臂上有鋼架固定，看來(lái)很?chē)?yán)重。查勘人員聯(lián)想到小孩的父親面部也有擦傷，認(rèn)為其一家三口騎電動(dòng)車(chē)或摩托車(chē)摔傷的可能性較大。于是，調(diào)查人員再次問(wèn)小孩的父親事實(shí)究竟是怎么回事？這時(shí)，孩子的父親說(shuō)：“當(dāng)聽(tīng)說(shuō)孩子在幼兒園摔傷消息后，就騎電動(dòng)車(chē)帶著孩子母親往幼兒園趕，路上不小心就摔了。”
　　根據(jù)調(diào)查情況，查勘人員基本認(rèn)定馮某不是在幼兒園摔傷的。理由如下：1.小孩6歲，面部嚴(yán)重擦傷，左胳膊小臂骨折，其面部的傷需要有一定的速度才能造成，從30公分高的臺(tái)階上摔傷的可能性不大。2.“六一”兒童節(jié)，幼兒園都要放假，孩子當(dāng)天不應(yīng)該出現(xiàn)在幼兒園。3.一家三口同時(shí)受傷，且都有擦傷，同時(shí)摔傷的可能性較大。4.傷者父親在查勘人員調(diào)查過(guò)程中，存在遮遮掩掩的行為，不太正常。
　　鑒于以上原因，安陽(yáng)人保財(cái)險(xiǎn)直接電話通知幼兒園園長(zhǎng)，聲明該案件有騙保嫌疑，如果放棄索賠，不追究其責(zé)任，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。
　　【處理結(jié)果】
　　幼兒園經(jīng)過(guò)慎重考慮，主動(dòng)放棄索賠，并致電95518要求注銷(xiāo)該案。
　　無(wú)憂保提示：作為保險(xiǎn)企業(yè)，為了維護(hù)合法參保人員的利益，在為被保險(xiǎn)人員提供貼心服務(wù)的同時(shí)，也要在現(xiàn)場(chǎng)查勘或事故取證時(shí)，多多思考，多長(zhǎng)心眼，對(duì)騙賠行為堅(jiān)決予以打擊，為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的健康發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。