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【摘要】據(jù)了解,陳女士2007年3月在太平人壽投保重大疾病保險產(chǎn)品。2010年10月,她因感覺身體異常,到淮南市婦幼保健院檢查,檢查結果顯示為宮頸癌。2011年3月,陳女士的家人前往太平人壽淮南中心支公司咨詢申請理賠相關事宜。因重大疾病的理賠須由客戶提供相關病理報告,而陳女士卻遺失了自己在婦幼保健院檢查的病理報告,醫(yī)院又沒有電子存檔文件,這讓陳女士十分擔心保險公司會以此為依據(jù)不給予理賠。出乎意料的是,太平人壽理賠調(diào)查人員在獲知該情況后,主動前往淮南市婦幼保健院為客戶查找醫(yī)院登記的手工臺帳,并協(xié)調(diào)醫(yī)院為陳女士出具了病情檢查的相關證明,幫助她準備好了理賠所需的必備材料。
3萬元重大疾病理賠,2小時高效結案支付。太平人壽溫馨提醒,一定要妥善保管與理賠相關的單據(jù)和證明。
近日,陳女士攜帶完備的理賠材料向太平人壽淮南中心支公司提出了理賠申請。經(jīng)審核,該理賠申請情況屬實,無責任免除事項,屬于所投保險種責任范圍,當天上午11時太平人壽即做出支付保險金3萬余元的理賠決定,此時距離陳女士提出申請僅2小時。
理賠必須的重要材料遺失,輕則會拖延理賠的進程,重則會影響理賠的結論。因此,太平人壽的工作人員提醒客戶:在發(fā)生保險事故后,一定要有意識、妥善地收集和保管好相關單據(jù)、證明材料,這是客戶在理賠申請中的義務。在像陳女士這樣的案例中,即便保險公司人員主動幫助查證,但有時也會由于不是當事人而無法取得相關證明。這樣就會嚴重影響理賠的進度,而導致客戶感覺“理賠難”,實際上,太平人壽表示,只要單證齊全,事實清楚,理賠非但一點兒也不難,而且會很快。
此外,太平人壽工作人員還介紹,保險公司進行理賠審核的目的并非“挑刺”,而是為了讓每一位客戶在公正的標準下都能獲得專業(yè)、高效的理賠服務,核賠的過程不僅僅是核實保險責任是否屬于合同范疇,同樣也需要核實是否存在漏賠的情況,在太平人壽處理的眾多理賠案件中,也不乏被保險人未提出要求,由調(diào)查人員在核賠過程中發(fā)現(xiàn)額外需要理賠的情況。所以,客戶完全不需要將核賠看作是保險公司設置的“障礙”,必要的檢查和核實是保險公司維護客戶共同利益的重要舉措。
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