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　　【摘要】北京市勞動和社會保障局2007年6月21日公布“一老一小”大病醫(yī)療保險制度具體實施細則。該細則對參保范圍，繳費標準和方式，就醫(yī)管理，報銷范圍等進行了詳細的規(guī)定。以下是該政策的幾個熱點問題解答。
　　此項醫(yī)療保險制度從什么時間開始實施？
　　學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險自2007年9月1日起實施。城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險自2007年10月1日起實施。
　　醫(yī)保報銷范圍有何限制？
　　市勞動保障局表示，老年人部分可報銷的費用如下：
　　1.城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)保主要支付住院醫(yī)療費用；
　　2.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用；
　　3.急診搶救留觀并收入院治療的，其住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用。
　　此外，學(xué)生兒童大病醫(yī)保報銷范圍在以上基礎(chǔ)上，還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用等。
　　“雙方”要繳多少錢？
　　城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)保每人每年籌資1400元，其中個人繳納300元，1100元由財政補貼。
　　學(xué)生兒童大病醫(yī)保每人每學(xué)年籌資100元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。
　　可選幾家定點醫(yī)院？
　　參保的老年人和學(xué)生兒童可以在全市范圍內(nèi)，就近選擇3所綜合醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。
　　他們還可以在全市定點醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院和16家A類醫(yī)院直接就醫(yī)，總共超過100家醫(yī)院；參保兒童可以到定點兒童醫(yī)院就醫(yī)。
　　參保人員如何就醫(yī)和結(jié)算
　　城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童需持社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險手冊》和《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)。
　　城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記帳。結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
　　哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險范圍
　　在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外；因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當由個人負擔的。
　　“一老一小”大病醫(yī)療保險制度如何與其它醫(yī)療制度銜接
　　享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童，在享受大病醫(yī)療保險待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請城市特困人員醫(yī)療救助。
　　參照城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員、退離居委會老積極分子，在享受城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險待遇后，還可經(jīng)原渠道繼續(xù)按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。
　　普通高等院校在校大學(xué)生中享受公費醫(yī)療的，在未進行公費醫(yī)療制度改革前，暫繼續(xù)執(zhí)行公費醫(yī)療制度，待遇標準不變。
　　具有本市農(nóng)業(yè)戶籍且在各類學(xué)校就讀的在冊學(xué)生，可以自愿選擇參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。
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