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　　【摘要】2007年起，北京市正式啟動城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險試點工作，逐步將城鎮(zhèn)無保障老人和在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒納入基本醫(yī)療保險體系，被稱之為“一老一小”保險。
　　這項醫(yī)療保險的原則為“保大病”，主要解決城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生及嬰幼兒住院治療的醫(yī)療費用。此外，腎透析、腎移植后抗排異治療及惡性腫瘤放化療等門診治療的醫(yī)療費用也被納入報銷范圍。血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用也納入到了學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險報銷范圍。學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年(按學(xué)年)100元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。超出650元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，可按70%的比例報銷，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷17萬元；城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1400元，城鎮(zhèn)老年人個人繳納300元，財政補助1100元。超出1300元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，可按60%的比例報銷，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高可報銷7萬元。目前已得大病的老人和孩子，符合條件仍可參保。北京市150萬城鎮(zhèn)戶口在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和30萬城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人將享受到看病報銷的待遇。
　　該政策規(guī)定城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。另外，城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院和16家A類醫(yī)院直接就醫(yī)。參保后的兒童可直接到定點兒童醫(yī)院就醫(yī)。
　　“一老一小”保險涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。由于這部分人群數(shù)量大，，“一老”計劃先從部分高齡老年人試點，逐步向全部城鎮(zhèn)老人推進。同時該保險的實行也意味著北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度開始向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)型，多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)進一步完善，真正實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保險”的目標(biāo)。
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