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今年上海城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額提升28萬(wàn)

2017-10-23 08:00:01 無(wú)憂保

  今年上海城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額提升28萬(wàn)
  為進(jìn)一步提高上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,從今年(4月1日)起,上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額將從7萬(wàn)元提高到28萬(wàn)元,而最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,仍由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。

  上海市人力資源和社會(huì)保障局副局介紹:“這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是按照年社平工資的六倍。那么我們年社平工資已經(jīng)超過(guò)了大概四萬(wàn)五千多元,這個(gè)六倍就是二十八萬(wàn)元。這也是為了使我們醫(yī)保的病人能夠在封頂線的范圍內(nèi),能夠盡可能減輕自身的負(fù)擔(dān)。標(biāo)準(zhǔn)提高以后,估計(jì)要突破封頂線的病人數(shù)量就會(huì)大大減少,要特別重大的病才能突破。即使突破了這個(gè)封頂線,我們還有一個(gè)地方附加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,仍然繼續(xù)承擔(dān)80%的費(fèi)用。這樣的政策設(shè)計(jì)提供了更好的托底性保障,不至于因?yàn)樯艘粋€(gè)特別重大的病而特別加重個(gè)人的負(fù)擔(dān)。”這一“封頂線”的大幅提高,將使絕大多數(shù)城鎮(zhèn)職工“大病看得起,大病有保障。”

  此外,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn),2011醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)無(wú)不作調(diào)整,仍然按照2010醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入,個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,仍然按照2010醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神,均維持2010醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。

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