健康保險免賠額條款

　　免賠額條款是醫(yī)療保險的主要特征之一，這種規(guī)定對保險人和被保險人都有利。在醫(yī)療費用方面，保單中規(guī)定了免賠額，即保險費用給付的最低限額。保險人只負責超過免賠額的部分。

　　免賠額的計算一般有三種：

　　一是單一賠款免賠額。針對每次賠款的數(shù)額;

　　二是全年免賠額，按每年賠款總計。超過一年數(shù)額后才賠付;

　　三是集體免賠額，這是對團體投保的被保險人而言，對于同一事故，按所有成員的費用累計來計算。

　　規(guī)定了免賠額之后，小額的醫(yī)療費由被保險人自負，大額的醫(yī)療費由保險人承擔。這種作法是基于這樣一種承保理論，即自負費用的一定比例能夠促使被保險人努力去恢復身體，而不會去利用沒有必要的服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備;而且并不意味著醫(yī)療保險就可以隨便拿藥、住院，醫(yī)療保險并不是無限度的。