華安視力康復(fù)手術(shù)意外傷害保險(xiǎn)條款

　　第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

　　華安視力康復(fù)手術(shù)意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。

　　第二條　投保人、被保險(xiǎn)人

　　一、投保人：

　　1、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人，須由其父母作為投保人。

　　2、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以作為本保險(xiǎn)投保人，但須得被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人同意。

　　二、被保險(xiǎn)人：凡在保險(xiǎn)人指定或者認(rèn)可的醫(yī)療單位經(jīng)眼科醫(yī)師檢查適宜進(jìn)行視力康復(fù)治療的患者，可作為本保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人。

　　第三條　保險(xiǎn)責(zé)任

　　在本合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人為矯正視力接受白內(nèi)障超聲乳化、LASIK、PRK或者RK眼部治療等視力康復(fù)手術(shù)發(fā)生意外事故導(dǎo)致手術(shù)眼失明、眼球被摘除或者本合同所附《保險(xiǎn)期間及保險(xiǎn)事故給付比例表(以下簡稱比例表)》列明的術(shù)后治療效果，保險(xiǎn)人依下列約定給付保險(xiǎn)金：

　　一、被保險(xiǎn)人手術(shù)眼失明，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全額給付保險(xiǎn)金。

　　二、被保險(xiǎn)人手術(shù)眼眼球摘除，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全額給付保險(xiǎn)金。

　　三、被保險(xiǎn)人手術(shù)眼因約定的手術(shù)出現(xiàn)本合同所附《比例表》列明的術(shù)后治療效果，保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額內(nèi)按《比例表》約定的相應(yīng)比例給付保險(xiǎn)金。

　　保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限，對被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　第四條　責(zé)任免除

　　任何在保險(xiǎn)期間發(fā)生的或因下列原因造成被保險(xiǎn)人手術(shù)眼失明、手術(shù)眼眼球摘除或者手術(shù)眼術(shù)后治療效果不佳的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　一、被保險(xiǎn)人在接受視力康復(fù)手術(shù)之前眼睛已經(jīng)受傷或患有眼科疾病或因身體患有疾病不宜施行視力康復(fù)手術(shù)導(dǎo)致的手術(shù)失敗或引起的不良后果；

　　二、被保險(xiǎn)人手術(shù)中不與醫(yī)務(wù)人員合作或者手術(shù)后不遵照醫(yī)療護(hù)理要求；

　　三、被保險(xiǎn)人手術(shù)后的故意行為；

　　四、非由本合同保障的手術(shù)發(fā)生醫(yī)療事故造成的；

　　五、不符合保險(xiǎn)責(zé)任的其他情形。

　　第五條　保險(xiǎn)期間

　　本合同的保險(xiǎn)期間為自保險(xiǎn)人同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)憑證，被保險(xiǎn)人接受視力康復(fù)手術(shù)時(shí)起，至本合同所附《比例表》上約定的相應(yīng)保險(xiǎn)期限屆滿之日的24時(shí)止。

　　第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

　　一、每只手術(shù)眼的保險(xiǎn)金額為人民幣20,000元。

　　二、保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣100元。

　　第七條　如實(shí)告知

　　訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款內(nèi)容，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

　　投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同；對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　第八條　受益人的指定和變更

　　保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或者變更。

　　第九條　保險(xiǎn)事故的通知

　　投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，否則，投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

　　如因投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人自身延誤通知保險(xiǎn)人，而導(dǎo)致無法證明意外事故的發(fā)生，保險(xiǎn)人將不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　第十條　保險(xiǎn)金的申請

　　一、被保險(xiǎn)人手術(shù)眼失明、手術(shù)眼眼球摘除或者手術(shù)眼術(shù)后治療效果不佳的，由被保險(xiǎn)人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：

　　1、保險(xiǎn)單；

　　2、被保險(xiǎn)人戶籍證明或者身份證明；

　　3、手術(shù)憑證，包括但不限于診斷書、手術(shù)記錄、發(fā)票等資料；

　　4、保險(xiǎn)人認(rèn)可或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的鑒定證明；

　　5、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　二、保險(xiǎn)人收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

　　三、保險(xiǎn)人自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

　　四、代理人代理申請保險(xiǎn)金的，應(yīng)提供合法有效的授權(quán)委托書及代理人身份證明。

　　第十一條 住所或通訊地址變更

　　投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人；投保人未以書面形式通知的，保險(xiǎn)人按合同注明最后住所或通訊地址所發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達(dá)投保人。

　　第十二條 合同解除

　　本合同一經(jīng)成立，投保人不得要求解除本合同。

　　第十三條 索賠時(shí)效

　　被保險(xiǎn)人或受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

　　第十四條　爭議處理

　　因本合同或與本合同有關(guān)的爭議，雙方應(yīng)通過協(xié)商解決；經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的，采取下列之一方式解決：

　　[1]向 仲裁委員會申請仲裁；

　　[2]向人民法院提起訴訟。

　　第十五條 司法管轄權(quán)

　　本合同發(fā)生糾紛時(shí)，由中華人民共和國司法管轄，適用中華人民共和國律。

　　第十六條　釋　　義

　　【保險(xiǎn)人】：指華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

　　【不可抗力】：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

　　【意外事故】：是指被保險(xiǎn)人所遭遇外來的、突發(fā)的、不可預(yù)見并不可抗拒的客觀事件。

　　【失明】：是指術(shù)眼的最佳矯正視力低于0.02。

　　【白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)】：依醫(yī)學(xué)界的慣常含義解釋

　　【LASIK】：依醫(yī)學(xué)界的慣常含義解釋

　　【PRK】：依醫(yī)學(xué)界的慣常含義解釋

　　【RK】：依醫(yī)學(xué)界的慣常含義解釋

　　無憂保網(wǎng)為您推薦以下意外傷害保險(xiǎn)：