新《保險法》40個條款保護(hù)被保險人利益
新《保險法》用40個條款在規(guī)則完善和制度設(shè)計(jì)上加強(qiáng)保護(hù)被保險人的利益。
突出表現(xiàn)為明確規(guī)定,保護(hù)投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益是保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)。
保監(jiān)會法規(guī)部主任楊華柏介紹,針對理賠難,按新保險法規(guī)定,除另有約定外,賠與不賠,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)做出核定,并書面通知被保險人或者受益人。另外,被保險人索賠時,保險人認(rèn)為被保險人等提供的有關(guān)索賠請求的證明和材料不完整的,應(yīng)當(dāng)“及時一次性書面”通知被保險人等補(bǔ)充提供,從而可以避免保險人以此為由拖延理賠。
同時,規(guī)范格式條款,保護(hù)保險消費(fèi)者利益。比如,對保險格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)做有利于被保險人和受益人的解釋;對于保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,訂立合同時,保險人沒有進(jìn)行提示或明確說明的,免責(zé)條款無效。
新保險法限制保險公司的合同解除權(quán),增設(shè)保險合同不可抗辯規(guī)則。在投保人如實(shí)告知義務(wù)規(guī)定中,規(guī)定保險人自知道解除事由起,超過30日不行使解除權(quán)的,解除權(quán)消滅;保險合同經(jīng)過2年,保險人不得再以投保人未履行告知義務(wù)為由而解除合同。這可以減少醫(yī)療保險理賠糾紛。
標(biāo)簽: 保險

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