日前,廣東眾誠律師事務(wù)所的施哲律師和他的助手,代表原告常先生夫婦——因在登山途中猝死的驢友常松的父母,正式向福田區(qū)人民法院提起訴訟,請求判令被告太平保險有限公司立即向原告支付意外傷害身故保險金10萬元和緊急救助費(fèi)用保險金3000元。
起訴書稱:2007年3月3日,深圳市5183戶外運(yùn)動發(fā)展有限公司作為投保人經(jīng)被保險人同意后,為參加公司戶外遠(yuǎn)足運(yùn)動的常松等15名被保險人購買了“太平登山戶外運(yùn)動無恙意外傷害險”,保險期限自2007年3月3日零時起至2007年3月5日24時止。這單戶外保險被中國戶外運(yùn)動協(xié)會負(fù)責(zé)人稱為“中國第一單戶外運(yùn)動保險”。常松2007年3月4日下午在參加投保人組織的戶外運(yùn)動時猝死(同行的驢友們認(rèn)為他是中暑身亡——小編注)。投保人于3月4日及時將該保險事故告知,并應(yīng)保險人要求提供了理賠所需的資料。保險人于2007年3月9日以常松“猝死”應(yīng)為本身有疾病所致,不屬意外傷害為由拒絕支付保險金。
5183戶外運(yùn)動公司負(fù)責(zé)人白金說,太平保險公司推出的這個“登山戶外運(yùn)動專項(xiàng)保險”當(dāng)時號稱“專為驢友量身打造的保險險種”,本公司成為該險種在深圳的獨(dú)家代理。出于隊(duì)員安全的考慮和避免公司的責(zé)任,公司曾積極向參加戶外活動的隊(duì)員宣傳推銷這一戶外保險。“可是卻沒想到,真的發(fā)生了意外,保險公司卻拒絕賠償。”白金說。
據(jù)了解,常松等人購買的是“主險套餐A”。在太平保險有限公司險種介紹資料上,小編看到,“套餐A”的運(yùn)動風(fēng)險等級為“一類”,意外傷害保險金額為10萬元,意外緊急救援保險金額為3000元。白金說,常松中暑身亡后,保險公司不僅沒有賠付意外傷害保險,意外緊急救援保險也未給一分。
太平保險有限公司拒絕賠償?shù)睦碛墒牵?ldquo;猝死,不在理賠范圍。因?yàn)殁朗羌膊≡蛟斐傻摹?rdquo;在太平保險有限公司推出的“登山戶外運(yùn)動專項(xiàng)保險”中對“意外傷害”的定義是:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。太平保險公司深圳分公司客戶服務(wù)部負(fù)責(zé)人說:“顯然,猝死不屬于意外傷害的范圍。”
律師施哲認(rèn)為:“猝死雖然大部分是因疾病導(dǎo)致的,但是劇烈運(yùn)動后的運(yùn)動性猝死是體力過度透支的、意外的、原因不明的死亡,這應(yīng)該屬于意外死亡。”施律師進(jìn)一步解釋說,常松死亡的原因經(jīng)法醫(yī)鑒定是“猝死”,但是并未說明是因?yàn)榧膊?dǎo)致的死亡。
施哲律師認(rèn)為,常松是一個身體健康喜愛戶外運(yùn)動的青年,并無證據(jù)證明他有任何疾病。而太平保險有限公司也拿不出他因疾病導(dǎo)致猝死的證據(jù)。
據(jù)介紹,廣東眾誠律師事務(wù)所與太平保險有限公司交涉后,太平保險有限公司表示愿意支付1萬元人民幣,以撫恤金的方式送給常松的父母,但被兩位老人拒絕。兩位老人表示,這不明不白的錢不要。

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