跟我們國內(nèi)不一樣的是，澳大利亞實行的是全民醫(yī)療保險制度,1973年頒布的《健康保險法》規(guī)定,每個公民都有享受同等機會的醫(yī)療保險,每個居民都必須參加醫(yī)療保險,所有居民均可免費在公立醫(yī)院得到基本醫(yī)療服務(wù)。但由于收入不同,所繳納的醫(yī)療保險金額也不同,基本的指導思想是“富者多出”和“盡力而為”。其做法是每一個參保人都要繳一筆費用作為“保險基金”,繳納工資的3%為“基本保險費”,另外,根據(jù)收入不同,再繳納數(shù)額不等的“累進保險費”,高、中、低收入者分別交納工資的5%、3%和1%,然后政府補助30%的健康保險費用。雖然澳大利亞實行全民醫(yī)療保險,但由于《健康保險法》明文規(guī)定,在公立醫(yī)院就診時病人無權(quán)選擇醫(yī)生和病房,也不享受優(yōu)先住院和治療。因此,在澳大利亞,大約有40%的居民同時購買私人醫(yī)療保險。私人保險形式有兩種,一是單人保險,一是家庭保險。私人醫(yī)療保險只提供醫(yī)院服務(wù),既可去私立醫(yī)院看病,也可到公立醫(yī)院以自費病人身分就醫(yī),但可選擇醫(yī)生和優(yōu)先住院,政府負責支付75%的費用。根據(jù)澳大利亞有關(guān)法律規(guī)定,私人醫(yī)院和診所不能向病人賣藥,因此,同時實行“藥品補貼計劃”(PBS),政府每年公布一次PBS的藥品目錄,凡退休者和領(lǐng)取社會救濟者(包括子女)在購PBS范圍內(nèi)藥品時,不管藥品實際價格多少,每張?zhí)幏礁顿M2.6澳元,當年支出超過135.2澳元時,可領(lǐng)取一張免費卡,憑卡在當年免費購藥。對其余人(包括不參加醫(yī)療保險的人)每處方付費16澳元,不足16澳元按實際藥價支付,當年藥費支出超過312.3澳元時可申請優(yōu)惠卡,當年購藥時每處方只付2.6澳元。

澳大利亞醫(yī)療保健介紹

澳在利亞聯(lián)邦政府通過衛(wèi)生與家庭服務(wù)部制定國家衛(wèi)生政策,并向州和地區(qū)政府的醫(yī)療機構(gòu)及私立醫(yī)院提供醫(yī)療補助。醫(yī)療保健業(yè)的產(chǎn)值在澳大利亞國內(nèi)生產(chǎn)總值中占8.4%。與其他國家一樣,隨著人口年齡的老化、技術(shù)的進步以及患者期望值的提高,澳大利亞面臨著越來越沉重的衛(wèi)生經(jīng)費的壓力。聯(lián)邦政府既要承擔患者一般的治療和藥物費用,又要為公立醫(yī)院、居民區(qū)衛(wèi)生保健設(shè)施、旅店、家庭和社區(qū)的衛(wèi)生保健等提供經(jīng)濟上的援助。此外,聯(lián)邦政府還為衛(wèi)生研究機構(gòu)提供主要經(jīng)費,支持衛(wèi)生工作者的培訓并向高等院校的學生提供資助。根據(jù)憲法規(guī)定,州和地區(qū)政府有責任為人們提供切實的醫(yī)療服務(wù),包括大多數(shù)急性病和精神病患者的住院治療。各州和地區(qū)還向人們提供多種社區(qū)和公共衛(wèi)生服務(wù),包括學校保健、口腔保健、母嬰保健、職業(yè)保健、疾病控制和各種健康檢查。地方政府承擔的主要健康責任則在環(huán)境控制方面,如垃圾的處理、潔水的供應(yīng)和健康檢查等。地方政府還提供一系列的家庭衛(wèi)生保健服務(wù)和預防性的個人免疫服務(wù)。

公立醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費

澳大利亞從1984年起開始實行全國健康保險制度,即醫(yī)療保健。國家以稅收形式從人們的收入中提取1.5%作為醫(yī)療基金。這種醫(yī)療保健制度的兩個主要功能是負責支付看醫(yī)生的費用以及公立醫(yī)院的醫(yī)療費。

在醫(yī)療保健制度下,所有澳大利亞永久居民只要選擇公立醫(yī)院看病,都有資格享受免費治療,醫(yī)生則由醫(yī)院指派,州和地區(qū)政府除了提供公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),還與聯(lián)邦政府和專業(yè)機構(gòu)協(xié)作以保證服務(wù)質(zhì)量和標準。在澳大利亞,私人健康保險的投保人可以選擇在公立醫(yī)院進行治療,或在私立醫(yī)院進行治療。在私立醫(yī)院,患者可選擇直接支付醫(yī)療費或使用個人醫(yī)療保險。

醫(yī)療保健制度還負擔患者在醫(yī)院外進行治療的大部分醫(yī)療費用,如看全科醫(yī)生和專家門診。聯(lián)邦政府為各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定了收費標準,醫(yī)療保健負責承擔這些費用的85%。許多醫(yī)生的收費超過標準,患者則必須支付超出的部分。

向聯(lián)邦政府和家庭服務(wù)部部長直接匯報工作的法定機構(gòu)健康保險委員會,負責處理和支付《藥品津貼計劃》中所列藥品的津貼。

無論是醫(yī)療還是藥療服務(wù),其中都有一個保障機制,使接受高水準治療的患者不負擔過多的費用。醫(yī)療保健一般不包括牙科、理療和按摩治療等服務(wù)。

私立醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費

澳大利亞私立醫(yī)院的床位約占所有醫(yī)院床位的四分之一。私立醫(yī)院的開業(yè)醫(yī)生為患者提供大多數(shù)無須住院的治療,他們與領(lǐng)薪醫(yī)生一道,為患者提供多種醫(yī)療服務(wù)。開業(yè)醫(yī)生負責提供大多數(shù)的牙科服務(wù)。

約有三分之一的澳大利亞人參加私人健康保險。這種保險不僅償付投保人在公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的醫(yī)療費,還償付投保人接受的一系列非醫(yī)療服務(wù)的費用,如進行理療、看牙科以及購買眼鏡的費用等。

聯(lián)邦政府鼓勵人們在使用醫(yī)療保健作為主要保障的同時也參加私人醫(yī)療保險,以更好地平衡公立醫(yī)院和私立醫(yī)院在整個衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用。