在德國,幾乎所有有收入的人都參加了出國醫(yī)療保險,不同的只是高收入者可以自己選擇是參加私人醫(yī)療保險還是參加法定出國醫(yī)療保險,而低收入者則必須參加法定出國醫(yī)療保險。
德國法律給法定出國醫(yī)療保險下的定義是:"法定醫(yī)療保險的任務(wù)是維持、恢復(fù)或改善投保人的健康狀況。它應(yīng)以宣傳、咨詢和提供醫(yī)療待遇的方式幫助投保人并引導(dǎo)他們健康生活。"德國以此定義為基礎(chǔ),確定了法定醫(yī)療保險的對象和內(nèi)容。
法律規(guī)定,法定醫(yī)療保險的參加者分為義務(wù)保險者和自由保險者。義務(wù)保險者是指月稅前收入不超過法定義務(wù)界限的就業(yè)者、失業(yè)者、領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員、大學(xué)生和就業(yè)前的實習(xí)生等,這些人必須參加法定醫(yī)療保險。按照規(guī)定,投保者的配偶及其子女在一定情況下也可以享受醫(yī)療保險待遇。
自由保險者是指月稅前收入高于法定義務(wù)界限的就業(yè)者、公務(wù)員、自由職業(yè)者、律師、軍人等,這些人可以在社會醫(yī)療保險公司或私人醫(yī)療保險公司之間進(jìn)行選擇。選擇了私人保險公司的自由保險者,不得隨意退出而轉(zhuǎn)入社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)參加法定醫(yī)療保險,但參加了法定醫(yī)療保險的義務(wù)保險者可以自行決定是否改為參加私人醫(yī)療保險。法定醫(yī)療保險的內(nèi)容主要包括:(1)疾病的預(yù)防和疾病的早期診斷;(2)疾病的治療;(3)病愈后的身體康復(fù);(4)生病期間的護(hù)理;(5)喪葬待遇;(6)婦女孕期及哺乳期間的有關(guān)待遇; (7)當(dāng)病假超過6周時,投保者可以從醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相當(dāng)于基本工資80%的病假補(bǔ)貼,最長為78周等。不管是義務(wù)保險者還是自由保險者,都離不開社會醫(yī)療保險公司。
由于政府不直接參與法定出國醫(yī)療保險的實施和管理,因此政府沒有統(tǒng)一管理醫(yī)療保險的機(jī)構(gòu),也不實行統(tǒng)一的出國醫(yī)療保險費率政策,費率的高低由各類保險公司自行確定。據(jù)了解,目前德國法定醫(yī)療保險的平均費率為投保人稅前收入的13.4%,由雇主、雇員雙方各承但一半。
依據(jù)法律,社會醫(yī)療保險公司不隸屬于政府,而是具有法人地位的、按公司法管理的機(jī)構(gòu)。理論上,社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)是由投保的雇主與雇員來掌握的。基于這種理論,除前面的七大社會醫(yī)療保險公司外,德國還有300多家企業(yè)醫(yī)療保險公司,以及一些醫(yī)療保險互助組織。

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權(quán)、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。