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美國醫(yī)療條件和出國醫(yī)療保險

2017-11-03 08:00:01 無憂保

        出國醫(yī)療保險

  在美國看病費用昂貴,如不購買出國醫(yī)療保險,個人將難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用。美國法律規(guī)定,凡7人以上公司的雇主必須為雇員(甚至包括家屬)購買出國醫(yī)療保險。美國65%的總?cè)丝谕ㄟ^雇主購買了出國醫(yī)療保險;80%以上的人口參加了各種各樣的出國醫(yī)療保險。80%的醫(yī)療總費用由醫(yī)療保險組織支付,醫(yī)療保險公司在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中的地位舉足輕重。美國的醫(yī)療保險制度社會醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險構(gòu)成。在美國,不少人同時參加社會醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險。

  1、社會醫(yī)療保險

  由美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(Department of Health and Human Services)提供,面向美國公民和永久居民。主要有以下兩類:

  (1)醫(yī)療保險(Medicare),為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險,是僅次于社會保障項目的第二大政府財政支出項目。醫(yī)療保險項目由聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)管理,各州間政策統(tǒng)一。醫(yī)療保險大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費用的90%。政府醫(yī)療保險包括A、B兩部分,A部分是住院醫(yī)療保險(HI),參加A部分保險是強制性的,它允許參與者每年享受90天的住院治療和100天的技術(shù)護理。如果兩者都在同一年發(fā)生,病人則要承擔(dān)少量費用。B部分是補充性醫(yī)療保險;“補充性醫(yī)療保險”(SMI),用于支付院外醫(yī)生診費,醫(yī)生指定的藥品和其它院外醫(yī)療服務(wù)等方面的費用。與強制性的住院醫(yī)療保險不同,補充性醫(yī)療保險是自愿性的。參加補充性醫(yī)療保險者每月需要支付一定的保險費,目前為每月每人40美元。實際上,幾乎所有(99%)的老年人都參加了補充性醫(yī)療保險。

  (2)政府醫(yī)療補助(Medicaid),向美國低收入者提供健康保險,政府醫(yī)療保險是為窮人提供醫(yī)療健康服務(wù)最大保險。在聯(lián)邦政府的指導(dǎo)下,各州制定自己的合格標(biāo)準(zhǔn),保險程度,內(nèi)容等等,因此各州政府醫(yī)療保險內(nèi)容不等。

  2、私人醫(yī)療保險

  商業(yè)性醫(yī)療保險公司多由私人承辦,其各種各樣的計劃彌補了政府醫(yī)療保險計劃對人群享受醫(yī)療服務(wù)的限制,滿足人群不同層次的需要。商業(yè)性醫(yī)療保險公司支付的醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的37%。私人醫(yī)療保險經(jīng)常作為一種非工資福利,由雇主為雇員支付保險金(Employer-Provided Insurance),也有人自行購買私人醫(yī)療保險。

  3、留學(xué)生在美的健康保險

  有不少教育機構(gòu)都強制性規(guī)定,外國留學(xué)生必須購買健康保險,從而保證這些學(xué)生不至于成為“靠政府救濟維持生活者”(public charge)。雖然未規(guī)定F-1和M-1非移民簽證持有者一定要買健康保險,但是,美國新聞署(U. S. Infmation)還是規(guī)定拿J-1簽證的交流訪問學(xué)者的承保范圍必須包括疾病和人身意外傷害。

  專門為外國留學(xué)生制定的健康保險計劃:“外國留學(xué)生事務(wù)全國委員會”(NAFSA, National Association f Feign Student Affairs)和“國際教育工作者協(xié)會”(Association of International Education)與四家保險公司一起,針對外國留學(xué)生的需要,制訂了一項保險單(insurance policy),所包括的范圍相當(dāng)廣泛,并且價格合理。

  4、健康保險的主要內(nèi)容:

  健康保險所承保的基本內(nèi)容包括:重大疾病(maj illnesses)的醫(yī)生治療費(或其中的一個百分比)、住院費和手術(shù)費。一般性疾病和不嚴(yán)重的跌打損傷(min illnesses and injuries)在醫(yī)生的治療室里治療,大部分保險不包括這類一般性治療的費用。如果你的配偶或家屬也來了美國,你務(wù)必弄清楚你的健康保險是否包括她(或他)們。家屬的保健可以通過購買“家庭保險”(Family Plan)獲得保障,后者的承保范圍包括本人和家屬。

  不包括在基本健康保險計劃內(nèi)的主要是:

  產(chǎn)科保健和治療:產(chǎn)科保險(insurance f maternity care)需要單獨購買,并且一般必須在懷孕前購買。大部分產(chǎn)科保險僅僅只承保兩天的住院費。

  牙科治療:如果你的牙齒需要治療,最好是在來美國之前解決。

  眼鏡:如果你戴眼鏡,啟程之前去驗光,并且隨身攜帶一副備用的眼鏡以及你驗光處方(英文)。除非你的眼睛受到外傷,眼病一般不包在承保范圍里面。

  原來就有的疾?。捍蟛糠直kU公司對你購買出國醫(yī)療保險之前原已存在的疾病的治療不承擔(dān)付款責(zé)任。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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