救護(hù)車服務(wù)

        當(dāng)你必須被送往醫(yī)院急救，且若以其他交通工具送治會危及你的健康，救護(hù)車服務(wù)費(fèi)將由醫(yī)療保險承擔(dān)。醫(yī)療保險會為參保人支付到達(dá)最近的醫(yī)院所需的救護(hù)車公里費(fèi)或技術(shù)護(hù)工的服務(wù)費(fèi)。

臨床試驗

        如果參保人做了合乎規(guī)定的臨床試驗，出國醫(yī)療保險會為其支付常規(guī)的費(fèi)用，但不包括實驗費(fèi)。這種臨床試驗的用意在于測試新藥，以助醫(yī)生和研究者了解新藥是否有效和安全。在你簽約同意參加一項臨床試驗時，首先要確認(rèn)你必須支付哪些費(fèi)用，這一點(diǎn)十分重要。

        牙醫(yī)服務(wù)

        出國醫(yī)療保險一般不包括常規(guī)牙科服務(wù)，如清潔、補(bǔ)牙、拔牙或安裝假牙等。但醫(yī)保A計劃會為某些特定的牙醫(yī)服務(wù)付費(fèi)。

        糖尿病用品

        醫(yī)保支付范圍包括葡萄糖測試監(jiān)控器、血糖試紙和血糖控制用品等。在用品數(shù)量和使用頻率上可能會有所限制，參保人要事先了解提供用藥的藥房或供應(yīng)商是否在醫(yī)保計劃的定點(diǎn)范圍內(nèi)。

        急診護(hù)理

        當(dāng)你遭遇嚴(yán)重傷害、突發(fā)疾病時，會需要急診護(hù)理。有些醫(yī)保附加可選計劃可能會限制你平時只能看它所規(guī)定的醫(yī)生，但必須允許你在需要緊急救護(hù)的情況下，能隨時在美國的任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得急救，且你在接受急救前無需獲得醫(yī)?？蛇x計劃或主治醫(yī)生的許可。同時，所選擇參加的附加計劃必須為你支付急救費(fèi)用，或許你也要自行支付其中的一部分。當(dāng)接到帳單時，把帳單交給計劃中心去支付。若其拒絕支付應(yīng)付的款項，你有權(quán)上訴。

        長期護(hù)理

        大部分長期護(hù)理在療養(yǎng)院或病人家中進(jìn)行，通常內(nèi)容為一些日常保育工作，如照顧洗浴、穿衣進(jìn)食等。然而，你必須達(dá)到某些特定條件，醫(yī)保才會為你支付這類費(fèi)用。

        精神健康護(hù)理

        醫(yī)保A計劃涵蓋住院病人的精神健康照料，包括病房、三餐、護(hù)工和其他相關(guān)服務(wù)或用品。醫(yī)保B計劃則涵蓋了在醫(yī)院外發(fā)生的常規(guī)精神健康護(hù)理服務(wù)，包括精神科門診、會見臨床心理學(xué)家和社工及實驗室的相關(guān)測試。醫(yī)保為一般門診精神治療支付50％的費(fèi)用，病人自行支付另外50％。

        處方藥

        原始醫(yī)保計劃除一些特殊案例外，一般是不負(fù)擔(dān)處方藥的。即使你合乎條件可以由醫(yī)保為你承擔(dān)藥款，還需搞清楚賣藥的藥房是否加入醫(yī)保計劃，若不在計劃之列，醫(yī)保將拒絕支付藥款。有些醫(yī)保附加可選計劃會涵蓋處方藥費(fèi)用，但有一定的藥款金額限制。另外，某些醫(yī)保輔助政策和政府公共醫(yī)療補(bǔ)助制也支持處方藥的款項支付。

        海外醫(yī)療費(fèi)用

        原始醫(yī)保計劃并不包括在海外發(fā)生的醫(yī)療和健康護(hù)理費(fèi)用，除非是在墨西哥和加拿大，且為緊急狀況下發(fā)生的費(fèi)用。不過有些出國醫(yī)療保險附加計劃、醫(yī)保輔助政策和鐵路職工退管會會在某些規(guī)則上有所區(qū)別。請在離美之前確定你的保險計劃是否有承擔(dān)海外出國醫(yī)療保險費(fèi)用的條款。