(一)保險事故的通知保險事故發(fā)生時,投保人及被保險人應及時通知保險公司,并書面說明事故發(fā)生的原因、經過和損失程度;除不可抗力原因外,如因為投保人及被保險人未及時通知,致使保險公司無法對事故原因和損失程度進行合理查勘或證實的,保險公司有權拒絕賠償。
(二)申請所需要的材料被保險人申請賠償時,應填妥保險公司印制的索賠申請書,并提供下列證明文件和資料:
阜陽戶外網|潁州自游人戶外運動俱樂部1、保險合同正本;: U, t1 S/ W- t7 ]- [3 D
2、有關當局出具的事故證明;
3、損失清單、受害參加者相關醫(yī)療證明、傷殘鑒定書或死亡證明;
阜陽戶外網|潁州自游人戶外運動俱樂部4、若事故由被保險人與受害參加者或其家屬協(xié)商解決時,提供雙方達成的賠償協(xié)議;若事故由有關當局調解、民事訴訟或仲裁時,提供相關法律文書(調解書、判決書、裁定書、裁決書等);www.558hw.com7 R, }, ^: C4 q y1 u
5、 根據處理賠償事宜需要,保險公司要求提供的、能作為申請賠償依據的其它證明材料。+ @3 o" V+ A5 H6 w0 [
被保險人如果未及時提供有關單證,致使保險公司無法核實單證及其記載事項的真實性,保險公司對無法核實的部分不承擔賠償責任。
(三)保險賠償金的確定阜陽戶外網|潁州自游人戶外運動俱樂部( k( i/ l9 S: u. u, _5 ?) C; y2 H
1、對于被保險人依法應承擔的民事賠償責任,保險賠償金的確定以事故各方達成的賠償協(xié)議(該協(xié)議須經保險公司書面同意)為依據,或者以有關當局調解、訴訟或仲裁結果為依據。
、本保險合同的賠償限額約定如下:
(1)在每次保險事故中,保險公司全部支付的保險賠償金(含有關法律費用)不得超過每次事故賠償限額;對于每一受害參加者的賠償責任,保險公司支付的保險賠償金不得超過每人賠償限額。
(2)在本保險期限內,保險公司因一次或多次保險事故支付的保險賠償金累計不得超過累計賠償限額。
上述有關賠償限額均在本保險合同明細表中列明。
(四)保險賠償金的賠付保險公司收到被保險人提供的書面保險索賠資料后,應及時作出核定,并將核定結果通知被保險人:
p1、對屬于保險責任的,在與被保險人達成有關保險賠償協(xié)議后十天內,履行保險賠償責任;www.558hw.com, ^2 f* X# h8 c
2、對屬于保險責任而賠償金額不能確定的,根據已有證明和資料,在六十天內按可以確定的最低數額先予賠償,保險公司最終確定賠償金額后,給付相應的差額;: ?0 v# c0 z( L; f
3、經審核保險索賠資料后認為不完整的,應當及時通知被保險人補充提供有關證明和資料;
D4、對不屬于保險責任的,向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書。阜陽戶外網|潁州自游人戶外運動俱樂部4 @" @6 q; H5 b8 z8 D4 i) G
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(五)其它賠償處理須知事項1、發(fā)生保險事故時,未經保險公司書面同意,被保險人或其代表對索賠方作出任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償的,保險公司將不依此承擔保險賠償責任;必要時,保險公司可以被保險人的名義對仲裁或訴訟進行抗辯或處理有關索賠事宜。
阜陽戶外網|潁州自游人戶外運動俱樂部2、保險公司受理報案、現(xiàn)場查勘、參與估損、協(xié)助事故處理、向被保險人提供專業(yè)建議等行為均不構成保險公司對保險責任的承諾,賠付結果以結案時的核定為準。
、發(fā)生本保險責任范圍內的損失,應由其它責任方負責賠償的,被保險人應立即以書面形式向該責任方提出索賠,并積極采取措施向該責任方進行索賠。保險公司自向被保險人賠付之日起,取得在賠償金額范圍內代位追償的權利。保險公司向有關責任方行使代位追償時,被保險人應當積極協(xié)助,并提供必要的文件和有關情況。
4、本保險合同負責賠償損失、費用或責任時,若另有其他保障重復的保險存在,不論該保險是否由被保險人或他人以其名義投保,也不論該保險的保險公司是否已履行保險賠償義務,本保險合同僅負責按比例分攤賠償的責任。
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