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意外傷害保險

2017-11-06 08:00:01 無憂保

1、什么是意外傷害保險
  是指被保險人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、 死亡時, 保險人按照約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任的人身保險合同。
  保險人的給付,通常包括喪失工作能力給付,喪失手足或失明的給付,因傷致死給付,以及醫(yī)療費用給付。
  2、意外傷害保險的特點
  意外傷害保險合同與普通人壽保險合同的區(qū)別在于,傷害保險合同針對的是意外事故造成的傷害或因傷害引起的殘疾或死亡。
  與健康保險合同的區(qū)別在于:傷害保險合同更重視外部原因?qū)е碌纳眢w傷害,健康保險合同側(cè)重在被保險人內(nèi)在原因而導(dǎo)致的疾病,即身體健康的變化。
  3、什么是“意外傷害”
  (1).傷害必須是人體的傷害
  這里的“身體”,是指人的天然軀體。人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為意外傷害保險的保險對象。
  (2).傷害必須是意外事故所致
  意外事故,既是傷害的直接原因,也是被保險人或受益人主張保險給付的根據(jù)。所謂“意外事故”,是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件,才能構(gòu)成該合同的保險事故。
  所謂“外來”,是指傷害純系由被保險人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險人長期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運動員多年運動致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故;所謂“偶然”,是指被保險人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。
  1、意外傷害保險的保險金額
  意外傷害保險是以人的身體為保險標(biāo)的,只能采用定值保險。具體由保險人結(jié)合生命經(jīng)濟價值、事故發(fā)生率、平均費用率、以及當(dāng)時總體工資收入水平,確定總保險金額,再由投保人加以認(rèn)可。目前在團(tuán)體意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為500000元;在個人意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為100萬元。 保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中,保險金額一般由保險條款或者法院規(guī)定。有些財產(chǎn)險公司推出的團(tuán)體意外傷害保險,還增加了被保險人可中途更換的條款。
  2、影響意外傷害保險保險費的因素有哪些?
  影響意外傷害保險費率高低的因素有兩個:
  一是被保險人從事工作的危險程度;
  二是保險期限的性質(zhì)。危險程度高,保險費率高,危險程度低,則保險費率低。
  保險費率(以壽險公司的意外險為例),一般分為4個檔:第一級主要是非生產(chǎn)部門的腦力勞動者,年費率為0.2%;第二級主要是輕工業(yè)工人和手工業(yè)勞動者,年費率為0.3%;第三級主要是重工業(yè)工人和重體力勞動者,年費率為7%;第四級主要是職業(yè)危險比較特殊的勞動者,年費率為10%。
  每個人都可能遇到的危險機會有:
  * 受傷:危險概率是1/3
  * 難產(chǎn)(行將生育的婦女):危險概率是1/6
  * 車禍:危險概率是1/12
  * 在家中受傷:危險概率是1/80
  * 受到致命武器的攻擊:危險概率是1/260
  * 死于心臟病:危險概率是1/340
  * 家中成員死于突發(fā)事件:危險概率是1/700
  4、意外傷害保險的給付方式
 ?。?)死亡保險金的給付方式
  在意外傷害保險中,死亡保險金的數(shù)額是在保險合同中規(guī)定的。當(dāng)構(gòu)成死亡保險責(zé)任時,保險人按照保險合同約定的保險額金額作定額給付,同時保險合同終止。
 ?。?)殘廢保險金的給付方式
  殘廢保險金數(shù)額的計算公式是
  殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率
  其中,殘廢程度百分率以列表方式確定不同傷殘部位的比率。如果在一次意外傷害事故中被保險人多處傷殘,或在整個保險期限內(nèi)發(fā)生多處意外事故,則保險金的給付達(dá)到保險金額時,保險合同即行終止。
  意外傷害保險與其他險的區(qū)別
  意外傷害保險與普通壽險區(qū)別:意外險針對的是意外事故造成的人身傷害。
  與健康險區(qū)別:意外險重視外部原因?qū)е碌纳眢w傷害,健康險側(cè)重身體健康變化導(dǎo)致的疾病。
  意外傷害保險價格是如何定的
  由保險公司結(jié)合生命價值、事故發(fā)生率、平均費用率、當(dāng)時總體收入水平確定,經(jīng)投保人認(rèn)可。金額一經(jīng)確定,中途不變更。
  誰適合購買意外傷害保險
  意外是無處不在的,人人都需要意外險,在投保了綜合意外險之后,如經(jīng)常駕車出行的人,一定要為自己投保充足的人身意外傷害保險。
  經(jīng)常出差的人士,還應(yīng)該投保一份交通工具綜合意外險,能夠額外增加乘坐飛機、火車、輪船、公共汽車及出租車的保障。
  經(jīng)常外出旅游人要特別關(guān)注旅游險。
  此外,家庭可以選擇意外險還有針對老年人的《老年人出行平安保險》、針對家庭財產(chǎn)《安居綜合保險》、針對民用燃?xì)馕kU的《民用燃?xì)庥脩魝€人人身意外傷害保險》等,意外險真的是不能省卻的保險!
  總之,有責(zé)任感的人都需要意外險的,對于家庭責(zé)任重大而且意外風(fēng)險較大的人士,更應(yīng)該在購買了普通意外險后,還要根據(jù)自己的工作生活特性,再增加一些特殊的意外險保障。

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