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迎接"全民保健"推進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展

2017-11-14 08:00:01 無(wú)憂保

  為“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”,黨的“十七大”報(bào)告(簡(jiǎn)稱“報(bào)告”)首次提出到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的這一關(guān)乎13億百姓民生健康保障的目標(biāo)愿望。自此,人人向往的“全民保健”這一美好愿景,有了一個(gè)明確的時(shí)間表,在這一全民健康保障體系中承擔(dān)“補(bǔ)充”作用的商業(yè)健康保險(xiǎn),將會(huì)迎來(lái)怎樣的一個(gè)未來(lái)?
  
   “報(bào)告明確了商業(yè)保險(xiǎn)在加快完善社會(huì)保障體系中的作用,這是企業(yè)義不容辭的社會(huì)責(zé)任,同時(shí)提示我們要全面提高健康保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)力,這意味著我們要在推進(jìn)完善全民健康保障體系的過(guò)程中謀求發(fā)展壯大,更好發(fā)揮應(yīng)有的作用。”
  
  自2005年開業(yè)以來(lái)就在專業(yè)健康險(xiǎn)領(lǐng)域承擔(dān)“拓荒者”角色的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(簡(jiǎn)稱“人保健康”),其新任掌舵者——李玉泉總裁近日接受了本報(bào)專訪,詳解了在新的發(fā)展條件和歷史使命下,作為第一家專業(yè)健康險(xiǎn)公司,在商業(yè)健康險(xiǎn)即將迎來(lái)的加速發(fā)展期其生存之道和發(fā)展戰(zhàn)略。
  
  在履責(zé)中提高“競(jìng)爭(zhēng)力”
  
  小編:全民健康保障體系既需要政府和社會(huì)組織提供最低醫(yī)療保障,又需要社會(huì)保障部門提供基本醫(yī)療保障,還需要市場(chǎng)提供商業(yè)健康險(xiǎn)滿足社保人群補(bǔ)充性醫(yī)療保障需求和中高收入人群較高層次醫(yī)療保障、健康服務(wù)需求,這一定位明確了商業(yè)健康險(xiǎn)肩負(fù)著提高全民健康水平的社會(huì)責(zé)任,企業(yè)如何在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任中提高自身競(jìng)爭(zhēng)力?
  
  李玉泉:報(bào)告描繪出我國(guó)人人享有基本醫(yī)療保障的初步形態(tài),要讓全體人民“病有所醫(yī)”,昭示我國(guó)即將步入全民健康保障時(shí)代。作為社會(huì)保障體系重要組成部分,商業(yè)健康保險(xiǎn)只有積極參與全民健康保障體系建設(shè),才能最終贏得發(fā)展機(jī)遇和社會(huì)地位。在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任過(guò)程中,企業(yè)要從“以人為本”立場(chǎng)出發(fā),站在完善全民健康保障體系的高度,提供多層次健康保障服務(wù)。
  
  首先,商業(yè)健康險(xiǎn)能夠提供社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充性業(yè)務(wù),如為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等提供補(bǔ)充性醫(yī)療保障服務(wù),其次提供純商業(yè)性的醫(yī)療保障服務(wù),如中高端醫(yī)療保障服務(wù),包括社會(huì)保險(xiǎn)未能提供的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、失能收入損失險(xiǎn)和健康管理服務(wù)等。
  
  為提高競(jìng)爭(zhēng)力,商業(yè)健康險(xiǎn)要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),如推行“健康保障+健康管理”服務(wù)計(jì)劃來(lái)拓寬服務(wù)領(lǐng)域,建立與醫(yī)療服務(wù)提供者風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、利益共享機(jī)制,通過(guò)醫(yī)療服務(wù)全程管理促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用,開拓與健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的健康服務(wù)市場(chǎng),拓寬服務(wù)領(lǐng)域。
  
  目前,全民健康保障體系建設(shè)仍存在明顯不足,如新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平較低,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)較重,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)剛剛啟動(dòng),配套措施尚未到位等,要解決這些問(wèn)題,除加大國(guó)家投入、理順制度體制關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理外,商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制、靈活的運(yùn)作模式和專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)等顯得尤為重要。
  
  創(chuàng)業(yè)期的“超常規(guī)”戰(zhàn)略
  
  小編:一方面政府將大力推進(jìn)全民健康保障體系建立和完善,一方面商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展所需的相關(guān)環(huán)境和配套政策還不到位。尤其在專業(yè)化發(fā)展趨勢(shì)和新形勢(shì)下,要提高與同業(yè)尤其是綜合性壽險(xiǎn)公司同臺(tái)競(jìng)技的能力,人保健康下一步確立了何種發(fā)展戰(zhàn)略?
  
  李玉泉:從現(xiàn)在到2010年,人保健康仍處在創(chuàng)業(yè)期,最大現(xiàn)狀就是規(guī)模偏小,整體實(shí)力不強(qiáng),服務(wù)全民健康保障體系建設(shè)的能力還相當(dāng)薄弱。面對(duì)“全民保健”的新形勢(shì),我們確立了“十七大”精神指引下的創(chuàng)業(yè)期“超常規(guī)”發(fā)展戰(zhàn)略,以求快速越過(guò)生存線,全面拓寬服務(wù)領(lǐng)域,擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,最終提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
  
  首先基于中國(guó)人保集團(tuán)公司整體發(fā)展戰(zhàn)略要求,我們明確了新時(shí)期的發(fā)展目標(biāo),即基于創(chuàng)業(yè)期“超常規(guī)”發(fā)展基礎(chǔ),再經(jīng)5年努力,在“十二五”期間把公司建設(shè)成理念先進(jìn)、制度科學(xué)、技術(shù)領(lǐng)先、影響廣泛的大型專業(yè)健康險(xiǎn)公司,爭(zhēng)取“十一五”期間實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入逾百億元、資產(chǎn)規(guī)模逾百億元,邁入中型保險(xiǎn)公司行列,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“6年平、7年盈”的盈虧平衡期目標(biāo)。
  
  為此,我們重點(diǎn)推行專業(yè)化經(jīng)營(yíng)理念下的“321”發(fā)展策略,即“建好3條線,驅(qū)動(dòng)2個(gè)輪,打造1條鏈”:實(shí)現(xiàn)團(tuán)險(xiǎn)、銀保、個(gè)險(xiǎn)三條業(yè)務(wù)線全面快速發(fā)展和結(jié)構(gòu)平衡;實(shí)現(xiàn)承保業(yè)務(wù)、投資業(yè)務(wù)雙盈利;通過(guò)健康保障和健康管理有機(jī)結(jié)合延伸業(yè)務(wù)鏈,拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域和增加盈利來(lái)源。
  
   2008年是實(shí)施創(chuàng)業(yè)期“超常規(guī)”發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵年,我們的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)是努力實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入比2007年翻一番,達(dá)到40億元,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)由目前團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)占比過(guò)大,逐步過(guò)渡到個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)、銀行保險(xiǎn)三大業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,由短期業(yè)務(wù)占絕對(duì)比重逐步實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期業(yè)務(wù)、短期業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,投資收益率要確保達(dá)到行業(yè)平均水平以上,并力爭(zhēng)達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先水平,爭(zhēng)取新設(shè)10家左右省級(jí)分公司,基本完成省級(jí)機(jī)構(gòu)的全國(guó)性戰(zhàn)略布局,同時(shí)機(jī)構(gòu)設(shè)置將打破行政區(qū)劃,按區(qū)域經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)設(shè)置分支機(jī)構(gòu),重點(diǎn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、保源豐富地區(qū)進(jìn)行戰(zhàn)略性布點(diǎn)。

標(biāo)簽:   商業(yè)健康險(xiǎn)健康險(xiǎn)  

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