提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平、提高國企職工住院醫(yī)保待遇、提高參保人員住院期間的大型檢查報銷比例、提高床位費報銷標準，這些舉措已逐步開始實施，使贛州參保人員的醫(yī)保待遇再次得到提高。這是小編近日在贛州市醫(yī)保局獲悉的。

      城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平提高

      參加住院醫(yī)療保險人員，因病需在門診進行符合《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》規(guī)定的七種特殊檢查、治療項目，可按照基本醫(yī)療保險規(guī)定程序辦理享受門診特殊檢查、治療報銷待遇；因病情需要使用特殊檢查、治療時，應先由主治醫(yī)生開具特殊檢查申請單后到定點醫(yī)院醫(yī)保部門審核，批準后參保人持本人醫(yī)保證、IC卡到醫(yī)保門診辦理記賬手續(xù)，所發(fā)生的費用參保人員先自負20%，其余80%按低標準住院醫(yī)療保險醫(yī)藥費個人負擔比例支付后，剩余部分由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付報銷。此外，門診部分特殊檢查、治療待遇，應在本人年度定點醫(yī)院進行，在其他定點醫(yī)院發(fā)生了門診特殊檢查、治療費用，不享受報銷待遇。

      國企職工住院醫(yī)保待遇提高

      住院定點醫(yī)院范圍擴大了。低標準住院醫(yī)療保險參保人員選擇住院定點醫(yī)院范圍由目前的1家至2家擴大到城區(qū)所有基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定選擇相應住院定點醫(yī)院就醫(yī)。

      享受門診慢性病報銷待遇增加了。低標準住院醫(yī)療保險參保人員可按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理享受門診慢性病報銷待遇，門診慢性病費用個人自負比例較基本醫(yī)療保險參保人員上浮10%。

      享受門診特殊檢查、治療報銷的待遇也增加。低標準住院醫(yī)療保險參保人員可按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理享受門診特殊檢查、治療報銷待遇，門診特殊檢查、治療個人自負比例較基本醫(yī)療保險參保人員上浮10%。

      住院期間大型檢查報銷比例提高

      參保人員住院期間因病情需要，使用《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》中規(guī)定的七項大型檢查治療項目（CT和ECT）；MRT；高壓氧艙治療；體外震波碎石治療腎、膽結(jié)石；腦地型圖；彩色多普勒檢查；重度前列腺腫大體外射頻治療時，所發(fā)生的檢查治療費用直接記入住院醫(yī)療費用，按住院費報銷比例結(jié)算，不需由個人先自付20%后再記入住院醫(yī)療費用中按比例結(jié)算。門診使用上述檢查治療項目時，仍按《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》第二十七條結(jié)算。

      各定點醫(yī)院應建立相應的大型檢查治療項目審批制度，合理掌握大型檢查治療項目的審定標準，既要保證參保人員的檢查治療需要，也要杜絕重復使用大型檢查治療項目、浪費基本醫(yī)療保險基金現(xiàn)象的發(fā)生。

      床位費報銷標準提高

      城鎮(zhèn)職工參保人員（包括基本醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、低標準住院醫(yī)療保險參保人員）、公務員參保人員醫(yī)療保險床位費報銷標準統(tǒng)一按城鎮(zhèn)職工參保人員報銷標準執(zhí)行；城鎮(zhèn)職工參保人員醫(yī)療保險床位報銷標準按定點醫(yī)院等級確定，一級定點醫(yī)院為15元/天、二級定點醫(yī)院為20元/天、三級定點醫(yī)院為25元/天；轉(zhuǎn)外地住院的床位費報銷標準按照本通知第二條規(guī)定執(zhí)行；參加市本級醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌的離休干部住院床位報銷標準由30元/天提高到36元/天。