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2017年生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)介紹

2017-11-19 08:00:01 無(wú)憂保

在我國(guó),不管男女職工都可以享受生育保險(xiǎn)。女職工生育后,生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢呢?我國(guó)男女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)、女職工生育醫(yī)療費(fèi)、女職工計(jì)劃生育 手術(shù)醫(yī)療費(fèi)、女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育補(bǔ)助金。這些生育保險(xiǎn)的具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?怎么報(bào)銷呢?大家保保險(xiǎn)網(wǎng)將在下文為您詳細(xì)介紹。

2017年生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢?

類別生育保險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目
醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(人均、元)津貼享受時(shí)間(天)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例(%)備注
女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)妊娠滿3個(gè)月不滿5個(gè)月終止妊娠
定額500無(wú)不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)生育計(jì)劃流產(chǎn)的職工,不享受產(chǎn)前檢查費(fèi)
妊娠滿5個(gè)月不滿7個(gè)月終止妊娠
定額800
妊娠滿7個(gè)月以上終止妊娠或分娩
定額1000
女職工生育醫(yī)療費(fèi)綜合(或?qū)?疲┤?jí)醫(yī)院 正常生育限額3000·生育98天定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)   100·每名女職工只享受一次晚育待遇
剖宮產(chǎn)限額3600·剖宮產(chǎn)增加15天
二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院正常生育限額2500·晚育增加   60天非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)   70·多胞胎的每多生育一個(gè)嬰兒醫(yī)療費(fèi)增加500元
剖宮產(chǎn)限額3000·生育多胞胎的,每多生一個(gè)嬰兒增加15天
女職工計(jì)劃生育 手術(shù)醫(yī)療費(fèi)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器
限額200

每名參保職工一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi)最多報(bào)銷兩次流產(chǎn)費(fèi)用
皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)
限額150無(wú)
絕育(復(fù)通)手術(shù)
限額1500
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100
妊娠2個(gè)月以內(nèi)(含2個(gè)月)流產(chǎn)
限額200藥物流產(chǎn)7天,清宮術(shù)15天
妊娠2個(gè)月以上3個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)
限額40020天非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)   70
妊娠3個(gè)月以上4個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)
限額60030天
妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)
限額80042天
女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) 并發(fā)癥病種(略)
參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不設(shè)起付線無(wú)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70
男職工配偶生育補(bǔ)助金正常生育
限額1500無(wú)不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)男職工配偶生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒補(bǔ)助金增加250元
剖宮產(chǎn)
限額1800

2017年生育保險(xiǎn)免費(fèi)檢查項(xiàng)目

繳納了生育保險(xiǎn)的女職工,懷孕后應(yīng)該帶上社??ā⑸矸葑C、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、計(jì)劃生育證明建檔,這樣就可以享受許多免費(fèi)的檢查項(xiàng)目。住院時(shí)請(qǐng)攜帶好社???、身份證、計(jì)劃生育證明原件。以下是參保生育保險(xiǎn)女職工可享受的免費(fèi)檢查項(xiàng)目:

第一次檢查:(13周之前)尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);

第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);

第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤成熟度檢測(cè);

第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;

第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè);

第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè);

第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);

第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);

第九次檢查:(37周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測(cè);

第十次檢查:(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);

第十一次檢查:(39周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè);

第十二次檢查:(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。

注明:4次B超常規(guī)檢查(黑白B超)均改為可選擇彩色多普勒超聲常規(guī)檢查(彩色B超),并增加胎盤成熟度、膽汁酸測(cè)定等5項(xiàng)檢查

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要材料

1、出生證明

2、結(jié)婚證

3、單位參保證明

4、單位參保情況復(fù)印件

5、住院病歷件

6、結(jié)算票據(jù)

7、費(fèi)用清單

8、準(zhǔn)生證

9、診斷證明

10、填寫生育保險(xiǎn)申報(bào)表

二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

收集上述材料上報(bào)單位人事部→單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷→社保將報(bào)銷款打入單位賬戶→到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間

一般是生育后的三個(gè)月內(nèi),最晚當(dāng)年內(nèi)報(bào)銷即可。具體要咨詢當(dāng)?shù)貓?bào)銷機(jī)構(gòu)。


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