2017年1月1日起施行的《上海市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法》規(guī)定:上海城鄉(xiāng)居民看大病報(bào)銷55%，同時(shí)四大疾病可轉(zhuǎn)診救治報(bào)銷。2017年上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的？參保人在社區(qū)門診檢查四大疾病(重癥尿毒癥、腎移植抗排異、惡性腫瘤、部分精神病)，可轉(zhuǎn)診到二、三級(jí)醫(yī)院救治報(bào)銷。下文將為大家詳細(xì)介紹2017年上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

2017年上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、申請(qǐng)人攜帶相關(guān)材料到申請(qǐng)人參保的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷；

2、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員受理申請(qǐng)后，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核；

3、審核通過后，在5個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。

2017年上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷材料

一、上海居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、身份證、社保卡或醫(yī)?？?/a>；

2、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單；

3、門急癥病歷，出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單；

4、年度首次申請(qǐng)時(shí)需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系協(xié)議書。

二、上海高等在校學(xué)生

1、身份證、學(xué)生證；

2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證；

3、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算但；

4、門急癥病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單。

2017年上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、按照規(guī)定參加上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；

2、身患符合居民大病保險(xiǎn)病種；

3、符合上海醫(yī)保政策發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

• 標(biāo)簽：   流程保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷流程保險(xiǎn)