0571-22931819
2017年北京學生醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的？學生在學校發(fā)生意外事故，在5天內(nèi)學校撥打保險公司電話報案，攜帶相關報銷材料及學校出具的學生在校證明到保險公司提出理賠申請即可。下文將為大家詳細介紹2017年北京學生醫(yī)療保險報銷流程。
2017年北京學生醫(yī)療保險報銷流程
1、學生在學校發(fā)生意外，5天之內(nèi)撥打保險公司理賠熱線。
2、普通門診：提供門診病歷、收據(jù)。住院：除門診病歷外,還要保存好入院病歷、出院小結(jié)、相關檢查報告、收據(jù)及費用清單。
3、校方出具該學生在校證明并蓋章。
4、校方提供保單原件/復印件。
5、學生/其法定監(jiān)護人的法定身份證明,若被保險人未成年可提供戶口薄及監(jiān)護人的身份證,成年人直接提供身份證。
6、被保險人未成年的,由其法定監(jiān)護人向保險公司提出理賠申請,并填寫相關資料,被保險人已成年,可直接提出理賠申請。
2017年北京學生醫(yī)療保險報銷材料
一、門診報銷材料
1、門診病歷；
2、收據(jù)。
二、住院報銷材料
1、入院病歷；
2、出院小結(jié)；
3、相關檢查報告；
4、收據(jù)；
5、費用清單。
2017年北京學生醫(yī)療保險報銷標準
一、一般疾病報銷標準
| 類別 | 醫(yī)療機構(gòu) | 一檔 | 二檔 |
| 支付標準 | 校衛(wèi)生科 | 75%% | 80% |
| 沒人每年支付限額 | 50元 | 50元 |
二、慢性疾病報銷標準
| 類別 | 醫(yī)療機構(gòu) | 一檔 | 二檔 |
| 支付標準 | 一、二、三 級醫(yī)院 | 同住院比例 | |
| 沒人每年支付限額 | 2000元 | 2400元 |
三、住院報銷標準
| 類別 | 醫(yī)療機構(gòu) | 一檔 | 二檔 |
| 住 院 醫(yī) 療 費 支 付 標 準 | 起付金額 | 各高校醫(yī)院 | 100元 |
| 街鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu) | 200元 | ||
| 區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu) | 400元 | ||
| 區(qū)級以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu) | 800元 | ||
| 報銷比例 | 各高校醫(yī)院街鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu) | 80% | 85% |
| 區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu) | 70% | 75% | |
| 區(qū)級以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu) | 60% | 65% | |
| 全年累計支付金額 | 一般疾病4萬元，重大疾病及住院共10萬元 | 一般疾病4.8萬元，重大疾病及住院共12萬元 |
四、參保孕婦計劃內(nèi)門診、住院定額報銷標準
