2017年深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有哪些？深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分為二檔，第一檔按照醫(yī)療非起付線標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷；第二檔按照住院費(fèi)用起付線進(jìn)行報(bào)銷。下文將為大家詳細(xì)介紹2017年深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。

2017年深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、第一檔住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、未超過起付線

參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，未超過起付線由參保人自行支付，不能進(jìn)行報(bào)銷。

2、超過起付線、未超過報(bào)銷額度

①市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元；

②二級(jí)醫(yī)院為200元；

③三級(jí)醫(yī)院為300元；

④市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元

3、超過限額

①醫(yī)用材料費(fèi)用

參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

a.屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付；

b.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

②床位費(fèi)

床位費(fèi)報(bào)銷最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔；

二、第二檔住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、住院費(fèi)用未超起付線

參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，未超過起付線的由參保人支付；超過起付線的部分，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

①市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元；

②二級(jí)醫(yī)院為200元；

③三級(jí)醫(yī)院為300元；

④市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。

2、住院費(fèi)用超過起付線，未超報(bào)銷額限

①一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷85%；

②二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷80%；

③三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷75%；

④市外醫(yī)院住院報(bào)銷70%。

⑤因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷90%。

3、住院費(fèi)用超過報(bào)銷額限

①醫(yī)用材料費(fèi)用

參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

a.屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付；

b.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

②床位費(fèi)

二檔參保人，最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

2017年深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

1、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)不滿6個(gè)月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的1倍；

2、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的2倍；

3、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿12個(gè)月不滿24個(gè)月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的3倍；

4、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿24個(gè)月不滿36個(gè)月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的4倍；

5、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿36個(gè)月不滿72個(gè)月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的5倍；

6、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿72個(gè)月以上，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的6倍。

2017年深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷期限

1、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)不滿6個(gè)月的，為1萬元；

2、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬元；

3、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬元；

4、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬元；

5、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬元；

6、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿72個(gè)月以上的，為100萬元。

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