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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象為18歲以下及18歲以上非從業(yè)居民。2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為本市戶籍和非本市戶籍，比如本市戶籍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險每年沒人繳納120元，非本市戶籍每年需要繳納509元。下文將為大家詳細(xì)介紹2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
一、普通人群繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、本市戶籍：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元；
2、非本市戶籍：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為509元。
二、特殊人群繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
低保戶、五保戶、孤兒、重度殘疾人員和純二女結(jié)扎戶等特殊人群，個人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助，個人不繳費(fèi)。
2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 縣級定點(diǎn) （二級、一級） | 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 | |||
| 三級 | 二級 | 三級 | 二級 | ||||
| 一、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下基本醫(yī) 療保險統(tǒng)籌基金支付比例 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 1200元 | 600元 | 900元 | 600元 | 400元 | 200元 |
| 報銷比例 | 65% | 75% | 65% | 75% | 80% | 85% | |
| 二、門診統(tǒng)籌統(tǒng)籌基金支付比例 | 報銷比例 | 50% | 55% | 60% | 60% | ||
| 三、門診慢性病統(tǒng)籌基金支付比例 | 尿毒癥血液透析治療為85%，惡性腫瘤患者的放化療支付比例為80%。其它病種報銷比例為70% | ||||||
| 四、基本醫(yī)療保險自然年度內(nèi)最高支付限額 | 15萬元 | ||||||
| 五、對城鎮(zhèn)參保居民住院和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用 經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后，起付線一個參保年度內(nèi) ：18周歲以上居民個人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過1.5萬元以上 ；中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其它18周歲以 下居民個人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過1萬元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi) 用，由商業(yè)保險公司按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段給予 “二次報銷”。 | 起付線以上至5萬元（含）部分，按0.5報銷；5萬元以上至10萬元（含）部分，按0.7報銷；10萬元以上部分， 按0.9報銷。一個參保年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民大病保險最高支付限額為20萬元。合規(guī)費(fèi)用：城鎮(zhèn)居民大病保險的合規(guī) 醫(yī)療費(fèi)用是指實(shí)際發(fā)生的、合理的、臨床對癥治療必需的藥品用和診療項(xiàng)目費(fèi)用。 |
2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
一、門診報銷比例
門診使用藥屬于藥品報銷范圍內(nèi)的，給予報銷55%，個人字符45%。
二、住院報銷比例
1、市內(nèi)就醫(yī)報銷比例
1）一級醫(yī)院基金支付90%；
2）二級醫(yī)院75%；
3）三級醫(yī)院60%。
2、市外就醫(yī)報銷比例
1）一級醫(yī)院80%；
2）二級醫(yī)院65%；
3）三級醫(yī)院50%
