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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)在職工生病期間治療、住院都可以得到一定比例的報(bào)銷(xiāo)。2017年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件有哪些？其流程是怎樣的？用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的可得到一定比例的報(bào)銷(xiāo)。下文將為大家詳細(xì)介紹2017年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件、流程。
2017年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)；
2、中國(guó)合法公民；
3、指定醫(yī)院就醫(yī)；
4、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)；
5、累計(jì)年度報(bào)銷(xiāo)最高額度不能超過(guò)2萬(wàn)元；
6、就醫(yī)憑證；
7、醫(yī)保交納20年，退休可享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。
2017年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程
門(mén)診就醫(yī)告知醫(yī)生本人身份，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，超出醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍需自費(fèi)，付費(fèi)時(shí)可直接進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
二、住院、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)流程
憑借門(mén)診醫(yī)院開(kāi)具的住院通知單、身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)登記，出院后職工憑借醫(yī)院開(kāi)具的結(jié)算憑證到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理住院、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)。
2017年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1、住院發(fā)票；
2、出院證；
3、住院費(fèi)用和用藥清單；
4、戶(hù)口或身份證復(fù)印件；
5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書(shū)；
6、住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明。
2017年醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
一、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例
| 項(xiàng)目 | 學(xué)生兒童 | 成年居民 | |||
| 高檔 | 中檔 | 抵擋 | |||
| 報(bào)銷(xiāo) 比例 | 一級(jí) | 65% | 65% | 60% | 55% |
| 二級(jí) | 60% | 60% | 55% | 50% | |
| 三級(jí) | 55% | 55% | 50% | 45% | |
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 500元（一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生住院、門(mén)診，合并為一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)） | ||||
| 最高支付標(biāo)準(zhǔn) | 18萬(wàn)元（與住院合并計(jì)算） |
二、門(mén)診特定疾病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例
| 項(xiàng)目 | 學(xué)生兒童 | 成年居民 |
| 高檔 | 中檔 | 低擋 |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 50% | 50% |
| 起付線(xiàn) | 500 | 500 |
| 最高支付限額 | 3000 | 3000 |
| 其它 | 限在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店和開(kāi)展公立醫(yī)院改革的二級(jí)醫(yī)院 |
三、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例
| 項(xiàng)目 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | ||
| 2-10萬(wàn)元 | 10-20萬(wàn)元 | 20-30萬(wàn)元 | |
| 住院（含門(mén)特） | 50% | 60% | 70% |
